[精品][精品]【精品资料】晕针的分级及相关处理对策

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1、［精品］【精品资料】晕针的分级及相关处理对策晕针的分级及相关处理对策【摘要】目的结合临床经验探讨晕针的分级及处理对策。方法选取2010年1月一一2012年2月，对门诊15例晕针患者，结合临床症状，给予分级：I级、II级、III级。结论根据患者晕针程度不同，给予相关处理措施，避免发生严重后果。【关键词】晕针；分级；相关；处理1临床资料1・1选取2010年1月一一2012年2月，门诊静脉采血共出现晕针15例。按级别：I级晕针10例，II级晕针3例，III级晕针2例；按性别：男10例，女5例；年龄:16-50岁之间，平均年龄33岁。1.2临床表现

2、患者在抽血过程中，大多因为空腹时间过长，饥饿，紧张、害怕，导致心慌、头晕、恶心呕吐、胸闷，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细弱等症状，严重者出现唇甲青紫，继而发生晕厥。2发生晕针的相关因素2.1心理因素多见于晕血者。市于患者心理害怕,导致精神过度紧张，反射性引起迷走神经兴奋，内脏器官的血管扩张，血压下降，引起心率减慢，心肌收缩无力，造成大脑供血不足而发生晕针［1］。多数患者平时很少到医院进行抽血化验，对抽血存有疑虑，心理恐惧、自我调节能力又差，导致晕针。年轻女性居多。2.2低血糖反应对于糖尿病患者，体质瘦弱及营养不良者，若空腹饥饿时间过长，

3、引起短暂血管扩张、血压下降，脑血流量减少，脑供血不足从而诱发晕针。2.3病理原因平时有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。2.4体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。2.5环境因素门诊采血病人多，排队时间长，本身心理恐惧，加上声音嘈杂，尤其在炎热夏天，气候又干燥、闷热、气压低，诊室内空气流通不畅，促使患者焦虑而晕针。2.6护理行为医护人员态度强硬，解释不到位，加上穿刺技术欠佳，针头来回穿刺，造成患者紧张害怕

4、而晕针。3晕针的分级按患者晕针程度不同，结合症状可分为三级，即I级、II级、III级。［2］3.1I级（轻度晕针）患者在抽血过程中市于害怕、紧张，导致心慌，头昏眼花，手脚冰凉，四肢乏力。此吋应立即停止抽血，家属搀扶到候诊椅休息，5-10分钟后即可口行缓解。3.2II级（中度晕针）患者在抽血过程中，除感觉心慌、头昏眼花、手脚冰凉、出冷汗Z外，继而出现恶心呕吐、面色苍口，意识恍惚、血压偏低等症状，甚至出现虚脱、眩晕。立即拔针，嘱家人掺扶，让患者平躺候诊室，休息10-20分钟可缓解。3.3III级（重度晕针）患者出现瞬间心率减慢，脉搏细弱，唇甲青

5、紫，四肢发冷，血压下降，意识丧失，大小便失禁，出现休克症状。立即拔针，把患者抬到通风处,监测生命体征，组织人员立即抢救。4晕针的处理对策4.1采血室应该备有急救物品和药品，如吸氧装置，血压计及心电监护仪,50%葡萄糖，去甲肾上腺素等。4.2护士采血前，应该对患者做心理疏导，做…些必要的解释工作，使患者精神放松，再进行穿刺采血。4.3静脉采血中，患者若岀现轻微头晕、心慌等不适，嘱其深呼吸，让其闭眼或和患者沟通，通过转移注意力缓解紧张情绪。抽完血让家属在一旁掺扶，告诉患者不要急于站立，护士应给予心理安慰，使其放松，坐下休息3-5分钟。4.4患者

6、在采血过程中，一旦出现面色苍白、大汗淋漓，护士立即拔针停止操作，搀扶患者到候诊室平躺，给予安慰、解释，让其喝温开水或口服50%葡萄糖水。测牛命体征，严禁患者自己站立，以免体力不支摔倒，造成摔伤。[3]4.5患者在采血后，若突然晕倒，出现瞬间心率减慢、血压下降，意识模糊甚至休克，应立即抬到通风处，给予侧卧位或15-30度头高脚低位，以增加回心血量，解开衣扣，保持呼吸道通畅，按压人中、合谷穴位，同时组织人员立即抢救，给了高流量吸氧，静脉注射葡萄糖液,监测生命体征。对老年人或有心脏病的患者,应防止发生心绞痛，心肌梗死、脑血管意外。加强监测生命体征

7、。对个别过敏体质病人应做好应急措施，以防意外事发生。[3]5结论结合以上因素，通过门诊护士在操作前给患者做好解释工作；在操作中运用适当语言交流，转移患者的注意力；在操作后给患者很好的安慰，使其精神放松，减轻患者的心理压力，可有效地降低晕针发生率。同时要求护士操作时应做到动作规范，操作准确，掌握无痛注射技术，在静脉穿刺时尽量做到准确选好血管，一针见血，避免反复穿刺，以减少患者痛苦，使患者尽量放松心情，从而避免晕针的发生。参考文献[1]杨采霞•门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理[J]・国际医药卫生导报，2007,13(1)：83.[2]牟晓玲

8、，汪德风,袁小玲•晕针机理探索及其相关因素分析[J]•现代护理，2007,13(5)：397.[3]黄瑞珍•体检静脉采血晕针的原因及护理对策[J]•实用医学杂志，2008,24(