浅谈矿难后的心理危机干预

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1、浅谈矿难后的心理危机干预摘要：我国煤矿事故多发。受到特人灾难刺激之后，受灾者会留下心理创伤，如果不及时采取措施就可能岀现心理应激反应，带来负面行为。所以及时展开心理危机干预，确保个体的心理健康和心理安全十分重要。关键词：心理危机干预煤矿事故山于拥有世界上最复杂的地质形态，中国既是一个产煤大国也是一个矿难大国。仅在2007年全国煤矿事故死亡人数为3786人，每年因煤矿事故导致的经济损失在300亿左右。同英他的地震、海啸等重大事故一样，煤矿事故很可能会带来心理痛苦或精神障碍(急性应激障碍ASD),或创伤后应激障碍(PTSD)及适应障碍。所以必须及时进行心理救援工作。1、煤

2、矿事故和心理危机、心理危机干预的概念1・1煤矿事故煤矿事故是在采矿过程中发生的申故，主要包括了瓦斯爆炸、煤尘爆炸、瓦斯突出、透水事故、矿井失火、顶板塌方等等。矿难发生后的抚恤和安慰固然重耍，但这一群体的心理健康却常常被人忽视。1.2心理危机心理危机的含义目前有多种理解，但可以总结出心理危机具有如下特点：有急性情绪扰乱症状，如紧张、焦虑、抑郁；认知开始改变，出现集中困难和记忆减退；发生失眠、头痛等身体不适；行为改变；重大心理应激；当申人无法用寻常办法并应用已有能力和资源解决当前出现的特殊问题。1.3心理危机干预心理危机干预是当个体产生心理危机的时候，对其进行有效危机F预

3、（Crisisintervention）,帮助其恢复正常的健康水平,避免精神崩溃、自杀等严重后果。简单而言就是对于处于心理危机下的个体釆取有效措施，使其战胜危机，恢复心理健康，从而避免自伤和伤害他人，恢复心理平衡与动力。2、煤矿事故引发的心理危机的过程与特征2.1危机反应个体面对危机的时候都会发生一系列的身心反应。不同人对同一事件的反应强度和持续时间都不同。对于重大事件，当事人的反应归为三个阶段：第一阶段（立即反应，乂称为冲击期或休克期），麻木、否认、不相信。第二阶段（完全反应，又称为防御期或者防御退缩期），激动、焦虑、愤怒、痛苦等。第三阶段（消除阶段，又称为解决期或

4、者适应期），接受事实，并为将来打算。危机过程如果超过6个月应视为病态。一般的危机反应会持续6〜8周。但是依据矿难的援救进度等原因，也可以是数月。1.2危机反应的表现主要表现在生理异常、情绪异常、认知异常、行为异常、交往异常等方面。而且每个方面并非单独发生，而是互相伴随。其中灾后最常见的症状是是抑郁和应激障碍PTSD(Post-TraumaticStressDisorder,PTSD)0研究表明遭受重大精神创伤的群体，应激障碍发生率显著提高了3%〜58%。1976年唐山大地震的一份调查结果显示，延迟性应激障碍患病率为0.94%,急性应激反应患病率为18.48%；1988

5、年前苏联亚美尼亚发生地震后3到6个月期间,产生PTSD达到74%,有抑郁困扰的也到了22%。研究发现，老年人在较长时间内遭遇心理危机的程度要强一些，恢复也更慢。而相对于成年人，孩子们容易受到更严重的心理创伤。3、心理危机干预的步骤3.1心理危机干预的模式有三种不同的干预模式。这三种模式为不同的心理危机干预策略和方法提供基础。(1)平衡模式(equilibriummodel)：适用于处理危机的早期干预。工作重心是稳泄受害者的心理和情绪，使其垂新获得危机前的平衡状态。(2)认知模式(cognitivemodel)：适用于稳定下来,接近于危机前平衡状态的丁预阶段。通过改变个

6、体的错误思维模式，是个体重新获得理性认识和自我肯定，直觉控制危机状态。(3)心理社会转变模式(psychosocialtransitionmodel)：适用于危机已经稳定下来的的阶段。它基于这样一种认识：认识生理、心理、社会三方面共同作用的产物。3.2矿难后心理危机干预的步骤心理危机干预没有特定的步骤，但其思想是共通的。3.2.1对危机进行充分评估。要对矿难情况进行了解，包括道路、天气等矿难救援情况，目前政府的救援计划和实施情况。确定心理干预地点，FI标人群和数量，确定危机干预技术，制定具体的干预程序，联络了解干预地区的病人、家属情况，干预因队的自我准备等等。在评估过

7、程中耍注意与受灾者或求助者建立良好的信任关系，以利于随后计划实施。1.2.2制定危机干预计划。矿难的心理受灾人群分为五级。按优先级重点干预第一级人群，然后逐渐覆盖五级人群。根据目标人数和干预团队人数排出日程表。干预计划是限时、具体和实用、灵活可变的。最好有利于追踪随访。3.2.3「•预计划的实施（1）稳定当事者的情绪。专家组建议，如果医院伤员和家属过于集中，会给救援和善后工作带来隐患，所以建议尽量分散救治。对死伤者家属及其家属的信息通报要公开通明真实，以免引发激动情绪，给救援工作带来困难。干预者要认可接纳当事者的心里状况，不要强行改变对方的感受和情绪