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1、目第一章辨证论治例题分析试题李某，女，27岁，教师，已婚，2011年8月14口就诊。患者产后3个月，昨日因外出散步，突然天降大雨而受风，回家厉即感恶寒发热，全身不适，口服感冒冲剂未效，至夜恶寒甚，尖体温37.3°C,服退热药，效不佳，遂來就诊。现仍恶寒重，轻微咳嗽，咯痰，无汗，倦怠无力，气短懒言，头痛鼻塞。査休：T：37.3次/分，R：17次/分,BP：110/80mniHgo形体偏胖，咽部轻度充血,舌淡苔白,脉浮而无力。血常规:WBC：5.3X109/L,N：73%,I要求：1.根据以上病史摘要，在答题卡上完成辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用
2、药及西医治疗原则（药物、2.鉴别诊断：请与流行性感冒和鉴别。时间：60分钟。中西医结合医师答题卡恵者姓名：性别：年龄：职业：婚况：主诉：（1分）现病史：（2分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史、月经史（女性〉：（1分）（记录病例中提供的冇关病史）（一）体格检查（1分）T：°C,P：次/分，R：次/分，BP：minHgo皮肤、粘膜、全身浅衣淋巴结：头部及其器官：颈项：胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：腹部（肝、脾）：二阴、脊柱四肢：神经系统：（二）辅助检查（1分）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（5分）西医诊断依据（6分）西医鉴别诊断（4分）入院诊断：中医疾
3、病诊断（2分）、中医证候诊断（2分）西医诊断（3分）屮医治法（2分）方剂名称（2分）药物组成、剂量及煎服法（3分）西医治疗原则与方法（药物、手术等）（5分）试题1李某，女，27岁，教师，已婚，2011年8刀14日就诊。患者产后3个月，昨日因外出散步，突然天降人雨而受风，回家后即感恶寒发热，全身不适，门服感胃冲剂未效，至夜恶寒甚，发体温37.3°C，服退热药，效不佳,遂來就诊。现仍恶寒重，轻微咳嗽，咯痰,无汗，倦怠无力,气短懒言，头痛鼻塞。査体：T：37.3次/分，R：17次/分,BP：110/80mmHg。形体偏胖,咽部轻度充血,舌淡苔白，脉浮而无力。血常规:W
4、BC：5.3X109/L,N：73%,1要求：1.根据以上病史摘要，在答题卡上完成辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药及西庆治疗原则（药物、2.鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别。时间：60分钟。参考答案：患者姓名：李某性別：女年龄：27岁职业：教师婚况：已婚主诉：恶寒发热1日，伴咳嗽，咯痰。现病史：患者产片3个月，昨日因外出散步，突然天降人雨而受风，回家后即感恶寒发热，全身不适，自服感冒冲剂未效，至夜范较轻，测体温37.3°C,服退热药，效不佳，遂來就诊。现仍恶寒重，轻微咳嗽，咯痰，无汗，倦怠无力，气短懒言，头病鼻塞。既往史、个人史、过敏史、婚育史
5、、家族史：（记录病例中提供的有关病史）既往史：既往健康，否认心脑血管疾病及其他疾病史。个人史：生于木地，未到过疫区及传染病区。无吸烟及嗜酒史。过敏史：无药物及食物过敏史。婚育史：适龄结婚，适龄生育。家族史：父母健康，否认家族遗传病史。月经史：既往月经正常，5〜7/28〜30天，末次月经为10天前。体格检査：（记录病例中捉供的冇关内容。未明确捉供的，按“无异常”记录）体温（T）:37.3°C脉搏（P）:80次/分呼吸（R）：17次/分血压（BP）:U0/80mmHg整体状况：形体偏胖，--般状态尚可。舌淡，苔白，脉浮而无力。皮肤、粘膜、全身浅衣淋巴结：全身皮肤、粘
6、膜及浅表淋巴结未见异常。头部及其器官：无异常颈项：咽部轻度充血，其他无异常。胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。腹部（肝、脾）：无界常。二阴、脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。实验室检査：血常规:WBC：5.3X107k,N：73%,L：24%。辨病辨证依据：患者以恶寒发热伴咳嗽，咯痰为主症，诊断为感冒。产后气血不足，外感风寒，气虚则卫外不固，邪不易解，故总束表而无汗；正虚无力与外邪抗争，则发热较轻。倦怠无力，舌苔淡白，脉浮无力为气虚外感之征象。西医诊断依据：1•青年女性，急性病程。恶寒发热1日，伴咳嗽，咯痰。2.査体:T：37.3°C，咽部轻度充血。3.
7、血常规:WBC：5.3X107L,N：73%,L：24%。请与流行性感冒相鉴别：（1）流感的潜伏期很短，一般1〜3天，常有明显的流行性。（2）起病急骤,以全身中零症状为主,（3）少数患者冇食欲减退，伴冇腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状，病毒分离和血淸学诊断可供鉴别。入院诊断：屮医疾病诊断：感冒屮医证候诊断：气虚感冒证西医诊断：急性上呼吸道感染中医治法：益气解表。所选方药：参苏饮加减。药物组成、剂量与煎服法：党参12g苏叶12g茯苓15g葛根12g前胡9g半夏9g桔梗9g甘草6g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.抗病毒治疗：病毒I
8、唯等；2.对症治疗：复方
