浅谈医疗纠纷根源及对策

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1、浅谈医疗纠纷根源及对策【摘要】当前我国医患关系紧张，医患矛盾激化，医患纠纷日益蔓延。医患关系是医生和患者的最密切关系，也是社会关系的主要组成部分，医患的不和谐，医疗纠纷的产生对医疗事业、人民健康、国家社会发展都造成了不利影响。而造成医疗纠纷的根源却是多种多样，通过对医患关系的全方位分析，找出医疗纠纷的根源，减少我国医疗纠纷的发生,从而构建和谐的医患关系。【关键词】医疗纠纷；医患关系；医疗人文医患关系是医疗过程中最密切的一对关系，越来越受人们的重视。广义的医患不再仅仅局限于医生和患者之间单纯的治疗关系

2、，而是包括医院，医务人员和患者，患者家属及相关患者的关系。医患关系处理不好，将会直接引发医疗纠纷乃至医院暴力，打砸群体性事件，给社会和国家造成严重的影响，"医闹”现象则是最直接的表现。医患关系是社会关系的组成部分，和谐的医患关系也是构建和谐社会的重要部分，面对现行的医疗状况，分析我国医疗纠纷产生的原因,试图从制度、道德、人文素养、社会干预等各个方面减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系。1我国医疗纠纷的现状中国新闻网中，“医患冲突升级，广东上半年发生200起医疗暴力事件”的报道中显示，2006年1-6月期

3、间，因医疗纠纷而发生的暴力事件有200多起，平均每个月30多起，an索赔金额从1500元〜1500万元不等的暴力事件中，22.5%发生在三级医院，51.5%发生在二级医院。这些事件不仅造成了经济损失，同时也损毁了医院的形象，危害了社会的稳2医疗纠纷的根源当前医疗纠纷主要源于三种情况，第一种就是医务人员在医疗活动当中的故意或非故意的不当操作、不当用药等引起医疗事故。第二种是医务人员并没有任何不当，但是患者对医务人员不理解、不满意、沟通不顺畅造成医疗纠纷发生。第三种就是患者故意通过媒体的渲染，利用法律或

4、民众舆论给医院或医生施加压力，以此获得不当利益或进行恶性报复。而其主要根源则在于国家医疗制度的不健全，经济利益的驱使，医院管理层面的缺失，医患人文素养的缺乏，医患之间的难以沟通和信任，患者的高期望值和现有医学水平的限制的矛盾，而不当的媒体引导和维权意识的增强使过多的医疗纠纷成为可能。2.1国家医疗保障不足，资源分配欠缺合理性，法制不健全从计划经济到市场经济的转变过程中，医院不再是政府包办的福利性单位，而是部分拨款的公益性单位。政府对医院的投入不足，医疗服务价格低于成本，补偿机制不健全,许多医院为了维

5、护运行和发展，增加了许多服务手段，无关紧要的体检、检验项目，“开单提成”、“药品回扣”等成为大众皆知的潜规则。在另一个层面上，医疗资源分配不尽合理，医院设备落后匮乏。我国针对医疗纠纷的法律制度并不完善，患者及家属如不能通过法律手段维护自己的合法权益，便会采取不正当手段，“医闹”事件的恶性发展是其最直接的表现。2.2医院建设和管理问题医院建设是进行正常医疗活动的基础，医院的管理有序化、人性化是进行合理医疗活动的保障。医院的建设未能考虑患者需求，医院的设备物资未能达到国家标准，医院的硬件实力欠缺。医院体

6、系结构缺乏系统性，医院各部门之间联系不紧凑，部门之间未能密切沟通，在对待患者期间，存在服务环节遗漏，造成用药或治疗失误，造成医疗事故。医院管理腐败，管理层管理理念落后,缺乏人性化，造成医院医务人员怨声载道，不能很好地服务患者，对医院和患者抱有怨气等，这些系列的不足常常是医疗纠纷产生的导火线。2.3医患人文素养的缺失上海某大型综合性医院2005年度发生的919例医疗投诉，通过对投诉资料的分析显示，患者投诉的主要原因是医患沟通(46.8%).环境和饮食质量(17.5%)、服务态度(11.8%)、医务人员

7、责任心(8.8%)、服务规范(3.4%),这些都可归入医学人文服务的范畴，其总和占总投诉量的8&3%[1]o由此可见，医疗中人文素养的缺失是造成医疗纠纷的主要因素。在医疗过程中往往存在医务人员对普通群众服务态度差，让患者面对冰冷的机器，忽视生物医学模式到社会心理医学模式的转变。对患者的提问不耐烦，上班时间玩游戏、打电话、私自离开岗位，对患者服务不周到。医生往往由于患者缺乏医学知识而不屑与患者沟通，对疾病的发展、预后或存在的风险闭口不言，让患者摸不着头脑，更有甚者会利用患者收受贿赂，让患者承受生理和心

8、理的双重压力。2.4患者的高期望和医学水平的有限性的矛盾随着科学技术的发展，人民生活水平的提高，民众对生命的态度和对生活质量的关注度不断增加，对医院设施、医务人员的服务质量期望值越来越高，甚至有人把医院当做包治百病的地方，而医疗水平的限制致使很多患者和家属失落和不满剧增。而医学又是一门专业性十分强的学科，并非任何人都能对医学有一个全面正确的认识，市面上的医学杂刊又在一定程度上导致患者对医学的错误认识，致使患者在面对高期望的医疗要求时，往往得不到满足。医学同样也有攻克不