浅谈急诊护理工作中存在的问题及对策

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1、浅谈急诊护理工作中存在的问题及对策急诊是医防重耍的窗口部门，急诊护理工作在医院护理工作中起着非常重要的作用。面对医疗市场竞争日益激烈的今天，医疗事故处理条例的颁布执行，对急诊护理工作提出了更高的要求。2001年11月2002年11月，我院护理部编制了调查表，通过急诊患者满意度调查，结合搬迁新医院5a来急诊工作中医患矛盾、医患纠纷集中体现的问题进行排查总结，随时制定相应对策，严格执行，2003年医患孑盾明显减少，无一起医疗纠纷。现调查分析总结如下。1床资料1.1一般情况本组1180例，其中男701例，女479例。年龄1〜80岁。

2、由家属填写308例。职业：干部205例，工人236例，农民306例,学生86例,退休207例,其它140例。1.2方法通过自行设计满意度调查表，主耍包括一般情况，急诊绿色通道的畅通、流程、环节满意度、服务态度、医疗技术满意度等，不定期发放调查表，当场发表，当场回收，发放1180份,回收1038份，回收率88%,其中废表98份。2存在问囊2.1院前急救绿色通道不畅如120不及时，重患者转运、转科无人陪同。2.2业务技术水平不能令患者满意急救药品设备器械完好率不达标，如抢救患者时不能做到一针见血，抢救动作不敏捷或抢救程序混乱。2.

3、3痫情交待及记景不全病情交待不及时、具体，心理护理不到位，急诊记录不全面，急诊患者起病突然，病情变化快，患者及家属难以接受患病事实易引起医患矛盾、纠纷。2.4量务质量是医疗纠纷t感话囊服务意识不强，与医技科室协助精神不强往往是弓I起急诊医患矛盾的导火索。3对策3.1进一步畅通急救绿色通道2(102年初我院正式开通120院前急救网络设立急诊抢救小组，配备医务人员随车，及时处理致命的病因、症状，抢救患者的生命，迅速安全准确地转运患者。急诊室医护人员主动出门迎接患者，急诊区域设立导诊护士，急诊医护人员熟记各辅助科室电话号码，所有值班

4、备班人员必须在规定时间内到达进行会诊、检查等，形成一切围绕患者为中心的急诊绿色通道，抢救患者病情缓解有导诊护士护送转科。3.2曩抓护理质量质量是医院管理的核心，是在市场竞争中立于不败之地的关键。我科全体护理人员均参加高一层次的护理理论知识学习，每月组织学习急诊护理专科知识及技术练兵，人人苦练基本功，做到熟能生巧，静脉输液一针见血，吸氧、导尿、灌肠轻捷利落，能熟练掌握各种仪器如心电监护仪、呼吸机、除颤机的使用。抢救患者时主动参与，紧张有序，配合默契，眼耳手并进，争分夺秒，快速而有效的抢救为危重患者赢得了生的更大希望。我科还定期外

5、出进修学习上级医院的先进的临床经验，更好地观察、判断病情，制定护理措施。3.3加曩病情交待让患方充分享受知情权急诊突出体现一个“急”字，病情交待及与患者家属的沟通尤显重要。接诊护士可不失时机地配合医生向患者交待病情，抢救过程中用通俗易懂的语言及时告知患者目前的病情及所做治疗检查情况，诚实回答患者家属的提问。抢救治疗过程中充分体现对患者极大的关怀，尽量避免暴露恵者的隐私，进行操作如使用便器或导尿时注意遮挡患者，深静脉穿刺等有创操作必须征得患者家属同意并签字。抢救护理记录是医护人员为患者进行抢救治疗、实施护理以及患者病情动态改变的

6、记录及主要依据，在法律上有不容忽视的重要性，120出诊记录、来诊时间、病情、抢救治疗方法、护理措施、效果、病情转归等均认真、客观、真实地记录，记录不涂改，抢救记录在6h内补记。3.4不断务意识进一步改务态度急诊是医院的一窗口单位，急诊服务意识、服务态度则有更高的要求。我院定期进行礼仪知识讲座，召开急诊会议，每位护士上岗前均要进行礼仪培训，使每位护理人员在仪表言谈举止、称呼上表现训练有序，礼貌规范，实行首问负责制，从内心理解“顾客就是上帝〜把对让给患者”的真正涵义，真正体现以患者为中心，以质量为核心，规范服务行为，转变护理观念，

7、使患者得到实实在在的优质服务，使患者享受到高的医疗质量与好的医疗服务的完美结合，急诊室还随时为患者提供平车、轮椅、开水、水杯等。3.5进一步宪各项规章度加急诊药品、抢救器械准备完好是保证抢救避免纠纷的重要措施，我科制定严格的规章制度，班班交接,专人管理，定期检查，确保100%完好、准确到位，使用后及时补充，做好抢救器械的消毒、保养、维修。3.6加曩健康教膏曹及疾腐知识患方知识的缺乏是患方不理解引起纠纷的一重要原因。我们在为患者治疗护理的同时巧妙地穿插健康教育的内容，危重患者缓解朔向其及家属发放健康教育手册，用通俗易懂的语言讲解

8、疾病的病因、发展、预后、预防，利用宣传栏定期宣教急诊常见病，指导患者养成健康的生活习惯，另外还可利用新闻媒体普及疾病常识，报道医院内的先进事迹及不良的就医行为，赢得社会的理解支持。3.7加曩协助保障医疗护理质量急诊是各科共同协助工作场所，一个好的护理工作者还要有良好的他人协助