市政医卫机制革新方案

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1、市政医卫机制革新方案深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重人实践，是保障和改善民牛:、促进社会公平的重要举措，是贯穿经济社会领域的一项综合改革。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为进一步巩固扩人我市3年来的医药卫生体制改苹成果，实现年人人享有基木医疗卫生服务的既定口标，根据《省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，省委、省政府《关于贯彻落实中发6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》，《市国民经济和社会发展笫十二个五年规划纲要

2、》和市委、市政府《关于进一步深化医药卫牛.体制改革的实施意见》编制本规划。本规划主要明确我市年医药卫牛体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是我市未来4年深化医药卫生体制改革的指导性文件。一、规划背景自，党屮央、国务院部署在全国开展深化医药卫牛休制改革工作以來，我市各级、各部门在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻中央的决策部署，全而落实我市《医药卫牛•体制改革近期重点实施方案》，按照保革木、强基层、建机制的基本原则，切实加强组织领导，完善政策，健全制度,加人投入，落实责任,统筹推进五项重点改节，基层医改取得重人突破,圆

3、满完成了三年医改各项任务。（一）全民医保目标基木实现。保障面基木实现全覆盖，全市职工和城镇居民参加基木医疗保险135.8万人，参保率达到100%；新农合参合农民430.2万人，参合率达99.86%。保障水平稳步提高，城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。城镇职工住院医疗费报销比例达到75%以上，城镇居民在二级以下医疗机构住院医疗费报销比例达到72.5%,新农合政策范围内住院费用报销比例达到75.85%。医疗救助扩面提质，三年來，全市累计支出救助资金6600多万元，资助参保参合、救助困难样众2.93万人次。（

4、二）国家基本药物制度实现全覆盖。各县（市、区）政府办棊层医疗卫生机构，在省政府规定时间内全面实丿施国家基木药物制度，同时在全省率先将一体化管理的村卫生室纳入国家基本药物制度实施范围。基本药物全部通过省基本药物集屮采购平台统一采购，将国家基木药物纳入城镇基木医疗保险药詁报销目录和新农合报销范围。基木药物制度实施以来，基层医疗卫生机构门急诊人次、住院人次、非药品收入均增长10%-20%,药品价格、次均门诊费用、次均住院费用均下降超20%o（三）基层医疗卫牛机构综合改革全面完成。全市所有政府办基层医疗卫生机构顺利完成了综合改革

5、，核定编制7693个，按吋完成了151名乡氛卫生院院长（社区卫生服务中心主任）的选聘和5995名医护人员的竞争上岗、全员聘任。同时,525名落聘人员得到了妥善安置。基层医疗卫生机构初步建立起新的运行体制机制，制定实施了基层医疗卫生机构化解债务工作方案，为基层医疗机构开辟了新的发展空间。（四）基层医疗-卫生服务体系建设不断完善。基层一卫生机构基础建设进一步加强，各级政府投资3亿元，实施了49个政府投资项目，1899处省规划建设村卫住室全部建设完成。各县医院和有条件的中医院均达到二甲以上水平，每个县有1-3所达标的中心乡镇卫

6、生院，每个街道都冇社区卫生服务机构，村卫生室服务覆盖每个行政村。基层医疗机构服务能力逐步增强，启动建设了全科医牛培训基地项目，基层医疗卫牛机构信息化平台建设全面铺开。（五）城乡公共卫生服务逐步均等化。全市人均基本公共卫生服务经费提高到25元。加快了卫生监件、疾病防控、精神卫生、“120"急救等专业公共卫生机构建设。按照要求实丿施了基本公共卫生服务项目，国家免疫规划适龄儿童接种率达98%以上，麻疹强化免疫接种率97.36%。城锁居民健康电子建档率82.17%,农村居民健康电子建档率62%。45.6万髙血压、糖尿病慢性病人纳

7、入规范化管理。按时完成了6项重大公共卫生服务项目任务。（六）公立医院改革稳步推进。在县级医院管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管改革等方而进行了探索试点。结合创先争优和“三好一满意”活动的开展,积极推动优质护理服务、临床路径、预约诊疗等十项便民惠民措施在二级以上医院实现全覆盖。三年医改实践表明，我市基层群众实现了“病有所医”，初步达到医改之初提出的“保基本、强基层、建机制叩勺冃标，基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、对及性明显提高，“看病难”、“看病贵”问题得到初步缓解，“以药补医”机制得到扭转，过

8、度医疗、过度用药等不合理医疗行为得到初步遏制，基层医疗卫先机构运行新机制逐步建立。实践证明，深化医改方向正确，路径清晰，措施得力，符合医药卫生事业发展规律，符合人民群众的愿望和要求,为深层次推进医改奠定了坚实棊础。医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。要清醉地看到，改革取得的成绩还是初步的、阶段性的，与国家、