计划生育相关技术--戴群ppt课件

《计划生育相关技术--戴群ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、计划生育相关技术厦门海沧新阳医院戴群计划生育是通过晚婚、晚育、优生和少生，对人口进行有计划的控制的过程。科学地控制人口数量，提高人口素质，是我国实行计划生育的一项基本国策。做好避孕方法知情选择，是实现计划生育优质服务的根本。计划生育任务避孕终止妊娠一避孕1.男性2.女性2.1工具避孕：宫内节育器、阴道节育器2.2药物避孕2.3输卵管结扎403020100各避孕方式使用率（%）24.9%8.2%22.5%5.7%35.6%0.6%宫内节育器女性绝育术安全套男性绝育术口服避孕药注射及皮下埋植<3%其他联合国经济社会局.WorldContraceptiv

2、eUse2003.来自联合国经济社会局统计的资料，欧洲地区各种避孕方式使用率联合国经济社会局.WorldContraceptiveUse2003.43.7%40.2%4.1%9.2%2.0%0.5%宫内节育器女性绝育术安全套男性绝育术口服避孕药注射及皮下埋植<1%其他50403020100各避孕方式使用率（%）来自联合国经济社会局统计的资料，中国各种避孕方式使用率1.1工具避孕IUD类型形状T型、V型、R型、Y型、单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等材料惰性：不锈钢丝、塑料、硅胶、金属等（由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已

3、渐趋淘汰，而以活性节育器取代）活性：带铜或锌等金属、孕激素、止血药物、消炎痛及磁性材（含有前列腺素合成酶抑制剂的避孕环及含有抗纤溶药物的宫内节育器，尚处于研究阶段）IUD避孕机理异物作用可引起子宫内膜的无菌炎症，从而影响受精卵的着床含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚胎有杀伤作用含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强IUD放器时间月经来潮后3-7天人工流产及钳刮术即时、产后42天、产后3个月内、已经排除妊娠的哺乳期剖宫产术者半年后放置避孕措施发生意外可在

4、72小时内放置活性节育器IUD使用时间母体乐等带铜宫型宫内节育器年限为10年Ｔ型塑料支架放置年限为５年左右R型宫内节育器使用5--8年若已放置金属单环，可于绝经后1年内取出IUD随访随访时间3、6、12月各检查一次，以后每年1次至到期随访内容:病史体检（常规妇科检查）B超（IUD上沿距宫底大于1.8-2.0cm为环下移）透视或拍片子宫碘油造影阴道避孕环阴道避孕环现状原理：医用硅橡胶管制成的圆形环，环内放入甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等孕激素，也有少数环内加入雌激素。使用方法：初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿

5、)即可（目前，上海地区使用的国产阴道避孕环一次放入阴道可连续使用1年，月经期一般不必取出）阴道避孕环类型释放大量孕激素、间断使用释放大量雌激素、孕激素，间断使用释放小量孕激素，连续使用（前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天，后一种可连续放置3-12个月）1.2药物避孕甾体激素避孕药的作用机理抑制排卵：E、P抑制下丘脑释放GnRH、抑制垂体分泌FSH、抑制LH峰，抑制排卵改变宫颈粘液的性状改变子宫内膜的形态与功能改变输卵管的功能甾体激素避孕药的种类复方短效口服避孕药复方长效口服避孕药长效避孕针探亲避孕药缓释避孕药皮下埋植阴道避孕环、微

6、球和微囊避孕针、避孕贴片常用复方短效口服避孕药药品成分剂量(mg/片)避孕有效率(妇女年%)包装复方短效炔诺酮片（1号）炔诺酮炔雌醇0.6250.03599.9622片/板(白色)复方短效甲地孕酮片（2号）甲地孕酮炔雌醇10.03599.9622片/板(淡黄色)口服短效避孕片（0号）炔诺酮甲地孕酮炔雌醇0.30.50.03599.9622片/板(淡蓝色)常用复方短效口服避孕药药品成分剂量(mg/片)避孕有效率(妇女年%)包装复方短效18-甲基炔诺酮片18-甲基炔诺酮片炔雌醇0.30.399.9622片/板(蓝色或淡蓝色)妈富隆去氧孕酮炔雌醇0.15

7、0.03接近10021片/板(白色)敏定偶孕二烯酮炔雌醇0.0750.03接近10028片/板(白色或红色)常用复方长效避孕针药名成分剂量(mg/支)有效率(%)复方己酸孕酮避孕针（避孕针1号）17a-己酸孕酮戊酸雌二醇250598.6改良复方甲地孕酮醋酸酯避孕针（改良7300，美尔伊）甲地孕酮17B-雌二醇253.599.6复方庚炔诺酮注射液庚炔诺酮20099.86缓释避孕药皮下埋植缓释阴道避孕环微球和微囊避孕针避孕贴片皮下埋植(Rorplant)皮下埋植放置部位及放置器械皮下埋植放置方法-局部麻醉皮下埋植放置方法皮下埋植放置方法皮下埋植取出术及

8、器械皮下埋植取出术皮下埋植取出术避孕药的禁忌证严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，因E有促凝功能（高血压、冠心、静脉栓塞等