血滤机操作培训讲义（下）

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1、血滤机操作培训讲义（下）Confidential-notfordistribution治疗过程中的闭路循环模式（二）闭路循环模式必须把动脉和静脉管路连接在同一个盐水袋里面，盐水将通过管路和滤器闭路循环，连接好后在此菜单按YES确认Confidential-notfordistribution从闭路循环模式返回治疗在闭路循环的模式下按下Gotoconnection按连接患者的顺序重新连接患者，开始治疗Confidential-notfordistribution改变肝素注射器容量(一）在OPTION菜单里还可以改变肝素注射器的种类和毫

2、升数，也可以用无抗凝剂模式，在右下角的菜单中按YES确认Confidential-notfordistribution改变肝素注射器容量（二）Confidential-notfordistribution治疗模式的改变（一）在SCUF,CVVH,CVVHD和CVVHDF治疗的过程中可以切换到三种治疗模式Confidential-notfordistribution治疗模式的改变（二）改变治疗模式前请记录前一个治疗模式的治疗参数，然后按右下角菜单中的YES确认Confidential-notfordistributionMORE菜单中

3、参数的含义UFVariation超率偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g的时候，机器出现平衡报警，可能的原因A管路堵塞（检查管路夹没有打开或者管路弯折）B滤器严重堵塞（无法完成预定治疗参数，会伴随TMP和PR.DROP上升）C人为因素影响平衡秤的工作D平衡系统故障，停止治疗，通知工程师检查Confidential-notfordistribution超率分数Filtrationfraction%从滤器膜外超率液体的总量（前后置换率＋患者净脱水率）Filtrationfraction＝-------

4、-----------------------从滤器动脉端进入滤器液体总量(每小时血流量＋前置换率）超率分数过低－滤器使用率不高超率分数过高－滤器容易堵塞，有LOWBLOODFLOW报警报警限：32％Confidential-notfordistribution超率比率FiltrationRatio%患者净脱水率FiltrationRatio＝------------------------------每小时血流量超率比率过低－滤器使用率不高超率比率过高－滤器容易堵塞，有LOWBLOODFLOW报警报警限：25％Confidenti

5、al-notfordistribution漏血百分比％滤出液在漏血传感器中的光学特性，在百分比接近报警限时采取一定措施，预防溶血现象发生。报警限：TPE治疗200%其它治疗100％Confidential-notfordistribution滤器压力降PR.DROPPR.DROP=滤器前压力－静脉压力＋30mmHg(补偿值，因为滤器前压力和静脉压力测量高度不同）Confidential-notfordistribution治疗目标完成Confidential-notfordistribution结束治疗按YES确认Confident

6、ial-notfordistribution断开动脉连接Confidential-notfordistribution断开静脉连接Confidential-notfordistribution滤器前压力的数值<400mmHgConfidential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（一）A需要一个50ml的注射器B带上手套和目镜防护C压力下降到400mmHg以下前不要关闭机器Confidential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（二）D在图示A位置用夹子夹住前置换通往滤器前

7、压力传感器的通路Confidential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（三）E分别断开静脉压力传感器和滤出液压力传感器的DOME如图所示B和C的部分Confidential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（四）F断开前置换到压力传感器的管路，如图所示位置D,然后连接50mmHg注射器Confidential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（五）G打开在第一步夹住的夹子，如图所示E的位置，注意由于管路内部有很大压力，注意注射器活塞的位置Conf

8、idential-notfordistribution处理滤器前压力太高的方法（六）H活动注射器的活塞，使滤器前的压力下降到100mmHg以下Confidential-notfordistribution关闭AQUARIUSI拿掉所有