血滤上、下机操作流程

血滤上、下机操作流程

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时间:2018-01-02

血滤上、下机操作流程_第1页
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1、血滤上、下机操作流程上机操作流程1.准备物品:治疗盘(无菌小纱布、止血钳),酒精纱布,无菌20ml注射器2支,NS20ml2支,无菌巾1块2、预充液准备:冲洗液3000ml+肝素液2ml3、透析液、置换液预先配置好3袋4、抗凝剂或NS50ml预先配置好一管2.洗手后操作:①铺巾后旋开血滤管路动、静脉端肝素帽,安尔碘纱布旋转式消毒连接口15遍。②使用20ml注射器,迅速分别抽出动、静脉导管内血液10ml,再分别用20mlNS脉冲式冲管,然后迅速连接血滤导管下机操作流程1.准备物品:治疗盘(无菌小纱布、止血钳

2、),安尔碘、酒精带盐水无菌20ml注射器2支,5ml空针筒2支无菌肝素帽2个,纯肝素注射液2支2.洗手后操作:①断开血滤管路动静脉端,安尔碘纱布旋转式消毒连接口15遍,使用无菌20mlNS脉冲式冲洗血滤导管后按照导管标记量用肝素封管。②使用新无菌肝素帽封闭管路,用无菌纱布包裹动静脉管路,并妥善固定导管。③撤除管路后,认真清洁、擦拭血滤机。注意事项:a.严格无菌操作,请操作前洗手b.无菌肝素冒不得重复使用c.必须在准备好物品后才能实施上、下机操作注:CRRT封管液配方(中大医院)肝素0.6ml+NS3.4m

3、l,根据管腔容积加0.1ml正压封管(附一院血透中心临时管路封管):肝素一支+NS10.5ml,(1000u/ml),根据管腔容积+0.1ml正压封管CRRT运行过程中采血流程评估:环境、病人、物品、个人备物:2ml无菌空针筒,采血针(或5ml、10ml无菌空针筒),采血管数根流程:先用肝素液润滑2ml空针筒后排空肝素液,安尔碘消毒采血孔(蓝色或红色均可)——采血针从采血孔正中刺入,先抽取相应血量入采血管内——再用经肝素润滑后的2ml空针筒抽取1ml行血气分析注:千万不能直接用动脉采血针进行采血,以免空气

4、进入管路内造成意外下机(动脉采血针缺乏密闭性)参考文献:2011年输液治疗护理实践标准

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