吗啡的药理作用and作用机制

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1、吗啡的药理作用And作用机制全科班第二小组morphine汇报人：曹群群PharmacokineticsFirst-passeliminationisextensivebioavailabilityislow.PassesthroughBBBandplacenta（胎盘）barrier.Excretes：kidney，secretesinmilk药理作用中枢神经系统平滑肌心血管系统免疫系统PharmacologicalEffects一、CNS1、Analgesia镇痛2、Sedation镇静3、Coughsuppress

2、ion镇咳4、Respiratorydepression抑制呼吸消除焦虑、紧张、恐惧等欣快感直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失Respiratorydepressiontherapydosage:respiratoryrateandtidvolume.toxicdosage:1）respiratoryfailure.2）SensitivityofrespiratorycentertoCO2.3）(--)respiratorycenterAnalgesia镇痛Stronger:5－10mgExtensive:va

3、riouspainchronicpain(钝痛)>acutepain（锐痛）Longer：4－6hours镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响Morphine（＋）Opioidreceptors模拟内源性阿片肽作用增强内源性镇痛系统的功能analgesia镇痛Mechanismofaction内源性镇痛系统脑啡肽神经元脑啡肽阿片受体结合<20%Mechanismofactionmorphine阿片-R脑啡肽Others兴奋支配瞳孔的副交感神经瞳孔缩小。急性中毒时：针尖样瞳孔Miosis(缩瞳)：•兴奋延髓CTZ→

4、恶心、呕吐•抑制丘脑下部释放：促性腺释放激素促肾上腺皮质激素释放因子二.Smoothmuscle(1)Constipation(便秘):（--）CNS便意迟钝(+)gastroenteric（胃肠道）smoothmuscle,→propulsiveperistalticwaves(推进性蠕动)PharmacologicalEffects(2)biliarypressure:constrictsbiliarysmoothmusclebiliarycolic(胆绞痛)(3)Urinaryretention(尿潴留)(4)b

5、ronchialSM(+)----inducedasthma(诱发哮喘)三.Cardiovascularsystem(1)Hypotension(低血压):a.Causeperipheralvasodilation.(外周血管舒张)b.Increasehistamine（组胺）release.c.RespiratorydepressionCO2vasodilation2.Intracranialpressure（颅内压）respiratorydepressionCO2Cerebralvasodilation

6、.3.Protectionsofmyocardiacischemiasimulateischemicpreconditioning(模拟缺血性预适应)(–)lymphopoiesis(淋巴细胞增殖)secretionofcellularfactors,（细胞因子的分泌）(–)immunoreactioninducedbyHIV.四Inhibitimmunoreaction[ClinicalUses]1.Analgesia镇痛：其它镇痛药无效的急性锐痛心梗剧痛：前提：BP正常机理：镇痛、镇静、扩血管biliarycoli

7、c(胆绞痛):withatropine一个前提三个机理2.Cardiogenicasthma强心甙类—加强心肌收缩力速尿—减轻心脏负荷氨茶碱—强心，松弛支气管平滑肌吗啡治疗心源性哮喘吗啡扩张外周血管外阻心负荷镇静消除焦虑恐惧心负荷呼吸中枢对CO2的敏感性缓解浅快呼吸Diarrheafromalmostanycausecanbecontrolled.3.Diarrhea（止泻）全体成员：赵丹柏小三、曹群群、陈利、鞠建龙、刘迎辉、卢国庆、祁义民、任少男、宋兰兰、王干彪、张成玉、张亚琴、赵一奇、邹创创