人体解剖生理学 第5章 血液

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1、第五章血液第一节血液的组成与特性第三节血液凝固和止血第四节纤维蛋白溶解系统第二节红细胞的形态和生理第五节血型与输血第五章血液（概述）概述血液是一种流动的结缔组织，循环于心血管系统内。它将身体必需的营养物质和氧输送至各个器官，组织和细胞；同时将机体不需要的代谢产物运送到排泄器官以排出体外。血液还对入侵机体的微生物、病毒寄生虫等以及其他有害物质发生反应，保护机体免遭损害。血液是体液的一个重要组成部分，在维持机体内环境相对稳定方面起着重要作用。一、体液1、体液:人体细胞内外含有大量液体，总称为体液。约占体重60％2、体液组成(1)细胞内液:约2/3，约占体重40％。(2)细胞外液

2、:约1/3，约占体重20％。组织液:约3/4，约占体重15％。血浆:约1/4，约占体重5％。淋巴液:少量胸膜腔、脑脊腔及关节腔内液体二、内环境与稳态人体细胞和外界环境之间的物质交换只能通过细胞外液间接地进行，而细胞的代谢产物排出体外也只能通过细胞外液。因此生理学中把细胞外液叫做机体的内环境。细胞外液（内环境）的化学成分和理化特性（湿度，酸碱度等）都保持相对稳定，这对细胞进行正常生命活动是完全必要的，内环境相对恒定是在神经体液调节下进行的。把机体内环境相对稳定的功能状态，叫做内环境的稳态。稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定

3、，机体将发生疾病。三、血液在维持内环境相对稳定中的作用血液是机体细胞外液中最活跃的部分，它在心血管系统中循环流动，与其他细胞外液都保持相通。血液中水分、盐类、营养物质的含量、渗透压、温度、以及血细胞的数量都相对恒定，所有这些因素是保持内环境相对稳定的物质基础。同时也是保持组织兴奋性和全身器官正常机能活动的必要条件。组织细胞可将其在代谢过程中产生的热量、水分、CO2和其它代谢产物，不断地排到周围的组织中，但组织液的流动范围非常局限，必须靠血液及时运输，才能避免由于这些物质过量堆积而给组织细胞造成损害，从而保持机体活动的正常进行。四、血量1.血量人体内血液的总量称为血量，正常人

4、的血量相当于体重的7～8％。一个体重60kg的人约有4200～4800ml的血量。2.循环血量在安定状态下，人体绝大部分血液是在心血管中迅速流动，这部分血量称为循环血量3.储存血量体内还有一小部分血液滞留于肝、脾和小静脉等处，称为储存血量。。第一节血液的组成和特性一、血液的组成及功能（一）、血液组成1、组成:血浆（液体成分55％）——呈淡黄色的液体（由（蛋白质、脂脂、糖、无机盐等组成）血细胞（有形成分45％）——红细胞、白细胞和血小板2、血细胞比容:血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性为40～50％，女性为37～48％变化:血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容

5、改变。例:严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑贫血→红细胞↓→红细胞比容↓4、血浆：从正常人体的内抽出的血液，放入抗凝剂的试管中混匀后，经离心沉降管内血液分为两层，上层淡黄色的透明液体是血浆，下层是血细胞。5、血清：如果把从血管内抽出的血液放入部加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血浆块、血浆块收缩析出淡黄色澄明的液体为血清。6、血清与血浆的区别：在于血清缺乏纤维蛋白原和少量参与血凝的其它血浆蛋白质，但又增加了少量血凝时由血小板释放出来的物质。（二）血液的机能1.运输机能：机体所需要的氧气、营养物质、水分及电解质，通过血液运输送到组织细胞，细胞代谢产生的CO2及尿

6、素、尿酸、肌酐等通过血液运输而排出体外。2.保持酸碱度的相对恒定。血液对内环境某些理化性质的变化有一定的“缓冲”作用，主要是几个缓冲对物质的作用完成。3.体温调节作用：因为血液比热大，通过运输作用而调节体温。4.防御和保护作用：血浆中许多免疫球蛋白，粒细胞的吞噬作用，血小板的作用血细胞二、血浆的化学成分及其生理功能(一)血浆蛋白1、血浆蛋白的分类白蛋白：分子量最小，而含量最多。球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。（γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。2、血浆蛋白的功能：（1）形成胶体渗透压：白蛋白分子量最小含量最多，对于维持正常血浆胶体渗

7、透压起主要作用。（2）运输作用：血浆球蛋白可与多种物质结合形成复合物。如一些激素，维生素、钙离子和铁离子等可于球蛋白结合，许多药物和脂肪可与白蛋白结合血液中进行运输（球、白）。。（3）缓冲作用：白蛋白和它的Na离子组成的缓冲对一起缓冲血浆中可能发生的酸碱变化。（4）参与机体的免疫功能：球蛋白（α1、α2、β、γ等）含有多种抗体能与抗原（如细菌、病毒或异种蛋白）结合从而杀灭致病因素。（5）生理止血功能：纤维蛋白和凝血酶等因子时因引起血液凝固的主要成分。（6）营养作用：正常人体3L左右血浆，约含200g蛋白质（白蛋白）