学校突发公共卫生事件现场应对指导手册

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1、卫生行业科研专项学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用一研究成果之一学校突发公共卫生事件现场应对指导手册2013年一、食物中毒事件现场处置技术方案二、传染病事件现场处置技术方案三、学校突发群体瘡症现场处置技术方案一食物中毒事件现场处置U!常见化学物中毒现场处置技术方案（一）•尽快查明食物中毒的发生经过：仃）确定食物屮毒病人例数。（2）查明中毒食品。（3）确定食物屮毒致病因素。（4）杳明造成食物中毒的原因（致病因素的來源及其污染、残存或增殖的原因）（二）•提出和采取控制食物中毒的措施。（三）•协助医疗机构对屮毒人员进行救治。（四）•

2、收集对违法者实施处罚的依据。（五）•捉岀预防类似事件再次发生的措施和建议。（六）•积累食物中毒的资料和改善食品卫生管理措施的依据。（七）食物中毒现场调查工作程序1.接报告在接到发牛食物中毒单位或疑似食物中毒事故单位的电话报告时，卫生行政部门应首先发生事故单位地址、发生时间、屮毒人数、可疑食物等内容，同时记录下报告，单位电话及联系人，同时填写《食物中毒事故报告登记表》。根据一卫生部《食物中毒事故处理办法》的规定报告同级人民政府和上级卫生行政部门仃）中毒人数超过30人的，应当于6小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门。（2）中毒人数超

3、过100人或死亡1人的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级卫生行政部门。（3）屮毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间应当于6小吋内上报卫生部、并同时报告同级人民政府及上级卫生行政部门。任何单位和个人不得干涉食物屮毒或疑似食物屮毒事故的报告。1.食物中毒现场的调杳监督员应在1小时内同一卫生技术人员赶往中毒现场，同时做好以下工作：现场卫牛学和流行病学调查（内容包括对病人同餐者的调查及对可疑食品加工现场的卫牛学调查）对上述内容的调杳应进行必要的分组和分工，各方面的调杳应尽可能的同时调查，必要时组织现场领导小组

4、，分别就病人的抢救、现场调查（对病人、对中毒现场）、后勤保障等方面协调指挥。对病人和进食者的调查与采样在I•办助抢救病人的同时，应向病人详细了解冇关发病经过，要遵循以下原则：要单独询问病人，要止确认识了解就餐人员的分布，病人分布和病人症状体征；是否确定为中毒病人要符合下列条件:是否到医院就诊，是否服药,24小时腹泻＞3次以上，症状体征明显；在询问的同时要观察病人自觉症状精神状态、临床表现以及吐泄物的性状。用食物中毒个案调查表登记发病时间、可疑餐次的进食时间、可疑屮毒食品及用量（无可疑餐次的应调杳发病前72小时的进餐情况）调查完毕后请

5、被调查者在登记表上签字认口J。对病人的调查应注意以下环节：1•调查分析发病者与未发病者的进食食物差别；2.重视首发病例，详细记录发病症状，具体时间及过程，尽可能调查到全部病例,以及与该事件有关的人员（厨师、采购、原料处理人员等）的发病情况；3.选择最了解事件情况的有关人员详细了解有关食物的來源、存放条件、加工方法、加工过程、食用方法、进餐人数、食用情况等；4.提供调查综合提出以下信息：①发病人数②可疑餐次同餐人数及去向③共同进食食品①临床表现及共同点②用药情况及治疗效果③需要进一步采取的抢救和控制措施2.调查时应注意了解是否存在食物

6、Z外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾患，对口J疑刑事中毒案件应将情况通报给公安部门。3.在调查的同吋，迅速安排卫生技术人员对现场病人采集样品：血液、吐泻物等，最好采集未服药时的样晶。另一组人员对可疑食品加工过程进行调查采样:1.向食品加工制作场所的主管人员或负责人核实营业执照、卫生许可证的经营项目、许可项目，并制做询问笔录，同时详细了解可疑食品的加工、制作流程,原料采购等情况。2.向厨师详细了解可疑食品的加工过程，重点询问原辅料及其来源，加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素，加工过程是否存在直接或间接的交叉污染，是

7、否有不当贮存的剩余食品重新加热后食用的情况等，了解厨师及其他有关人员的健康状况。3.通过观察实际加工制作过程或食詁加工吋间一温度实际测定结果，对可疑食品加工制作过程环节进行危害分析，同时对可疑剩余食物以及原料、原料来源取证采样，对食品加工环节的加工设备和工用（容）具等样品进行涂抹采样，对可疑食品加工人员手涂抹采样4.对现场调查过程中发现的食品污染和违反法律、法规的情况进行记录（现场检查笔录、现场询问笔录）必要吋进行照相、录像。5.尽快的对可疑食物中毒事件采取控制预防措施①对可疑食品及制作场所采取控制措施，例如采取停止销售等措施（卫生

8、行政控制决定书、封条、送达回证）②对口J疑食品、物品清点，填写物品清单，对易腐食品现场采取保全措施（就地封存，如河豚鱼，或在冰箱封存等）③发现中毒范围存在扩展，超出本辖区范围时，应通知有关辖区卫生行政部门或向共同的上级卫生行政部门报告