血脂康对2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响

《血脂康对2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血脂康对2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响于志强1滕雅轩2（1抚顺市传染病医院辽宁抚顺11300&2抚顺市中医院辽宁抚顺113008）【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0277-02【摘要】目的观察2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的改变及血脂康对其的影响，探讨血脂康调脂以外的动脉血管功能保护作用。方法66例原发性高血压患者，超声检测其颈动脉内中膜厚度（ITM）,在降压治疗的基础上给予以血脂康口服，12周后超声复查颈动脉情况。结果66例高血压患者，治疗前与治疗3个月后比较，治疗组患者的IMT有明显变薄趋势[治疗前（1

2、.13±0.21）mm,治疗后（0.95±0.13）mrn,P<0.01]o结论国产调脂药血脂康具有较好调脂作用外，还具有改善血管功能作用。【关键词】血脂康2级高血压颈动脉内中膜厚度高血压病是我国严重的公共卫牛问题，严重危害心血管健康。而颈总动脉内中膜增J9（lntima-mediathickness,IMT）与冠状动脉粥样硬化有较好的相关性,故IMT可作为一种早期反映动脉粥样硬化的无创伤性指标。木研究选用国产调脂药血脂康治疗原发性高血压伴动脉硬化患者，拟通过观察高血压患者颈动脉内中膜厚度在治疗前后的变化，旨在探讨血脂康在调脂以外对血管

3、功能的改善作用。1资料与方法1.1硏究对象2011年1月〜2011年12月我院心内科和体检科初次诊断为2级高血压患者，所有入选66例高血压患者均符合2010中国高血压防治指南的诊断标准⑴，年龄37〜82岁,平均（58.2±7.4）岁，其中男42例，女24例。排除标准：继发性高血压，高血压合并糖尿病、冠心病（主要有既往心肌梗死或心绞痛者）、肾功能不全（Cr>；l-5倍正常参考值上限）、肿瘤或肝功能不全（ALT>；2倍正常参考值上限）、慢性心力衰竭（NYHA分级III和IV级）、甲状腺疾病以及不能坚持用药者。1.2研究方法按照随机数字表法将入选的患者随

4、机分为两组，每组各33例，用药前所有入选患者均完善肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血尿酸等生化检查及颈动脉超声，发现符合排除标准者，即从实验中剔除，12周以后复查上述项目。所有患者在生活方式改变同吋，给予口服贝那普利10mg/d降压治疗，部分患者加用氢氯噬嗪12.5mg/do治疗组在降压治疗的基础上口服血脂康胶囊2粒/次，早晚各1次，共治疗12周。在此期间，停服其他降脂药物。两组患者在性别构成、年龄、病程及危险因素等方面差异无显著性，具有可比性。1.3颈动脉内中膜厚度的测定由专人应用日本产阿洛卡α-10彩色超声仪测量颈动脉内中膜厚度，取颈动脉长轴切面，颈总动脉

5、分叉处近端远侧壁l-1.5cm处，测量IMT,若该处存在斑块,则取病变近端1-1.5cm处进行测量，连续测量3个心动周期，取其平均值为颈动脉内中膜厚度，IMT≥0.9mm视为IMT增厚，IMT≥1.3mm视为粥样斑块形成⑵。1.4统计方法应用SPSS16.0软件包进行分析。计量资料采用均数±标准差(x・±S)表示，比较采用配对t检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1-般情况比较治疗组33例，男22例，女11例，年龄51.15±9.53岁，对照组33例，男21例，女12例,年龄51.61±1

6、0.09岁，两组在性别、年龄及TC、TG、LDL・C、HDL・C、IMT等基数方面比较差异无显著性(P>0・05),两组均衡性较好。2.2两组治疗前后TC、TG、LDL・C、HDL・C、IMT的变化见表1。表1两组治疗前后TC、TG、LDL・C、HDL・C、IMT的变化注：与治疗后比较*P<0.05,#P<0.01o3讨论高血压是我国人群中的高发疾病，也是引起心血管疾病的最重要危险因素。多数研究证明，颈动脉粥样硬化是心血管事件如心肌梗死、脑卒中发生的有效预测因子。2011年发表的新版我国高血压防治指南首次提出高血压是“心血管综合征”，并且把超声检测颈动

7、脉IMT≥0.9mm或斑块作为高血压靶器官损害的一个指标⑴。颈动脉因其位置表浅，易于超声观察，因此，颈动脉IMT已成为高血压患者早期大血管病变重要观察检测指标，并能作为评价药物治疗有效性的指标。高血压患者的动脉粥样硬化普遍存在，降压治疗的同时联合应用他汀类药物可以使更多高血压患者获益。血脂康是以特种大米、特制红曲霉菌种为原料,运用现代生物科技发酵而成，主要含有洛伐他汀，又称为“中药他汀”或“天然他汀”。曾定尹等研究报道，血脂康通过调整血脂水平、抗炎及抑制血管平滑肌增殖迁移等作用达到抑制病变部位血管内膜增生，改善血管内皮功能，从而起到