针灸治疗颈椎病的研究进展

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1、针灸治疗颈椎病的研究进展❷针灸治疗颈椎病的研究进展❷［摘要］本文通过对近3年的有关针灸治疗颈椎病的部分文献进行整理，从针灸选穴、治疗方法及综合疗法等角度进行综述，认为针灸治疗颈椎病有疗效显著、操作简单、费用低、副作用小等优点，但在临床疗效评定标准、针灸作用机理研究、治疗选穴的规范化及病人的远期随访等方而尚存在一些急待解决的问题。❷［主题词］颈椎病/针灸疗法AdvancesofStudiesonAcupunctureandMoxibustionforTreatmentofCervicalSpondylosisJiangQingqil,ZhangBimeng2,

2、WuHuangan2,etal(1令ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai200032;2^ShanghaiMunicipalInstituteofAcup^MoxibiistionandMeridians)［Abstract］ThepresentpaperTeviewsscupointselection,treatmentmethodsandcombinedtherapiesofacupunctureandmoxibustionfromapartsofliteratureaboutacupunctureandmoxibustion

3、treatmentofcervicalspondylosis・Itisheldthatacupimctureandmoxibustionintreatmentofcervicalspondylosishasadva.ntagesofmarkedtherapeuticeffect,simplema^nipulation,lowerexpensesandlessside令effects,buttherearesomeproblemsurgenttobedealwithatonceinstandardsofclinicaltherapeuticeffect,mec

4、hanismsofacupunctureandmoxibustionactions,andstandardizationofacupointselectionfortreatmentandlontermfollowing^upforthepatients.❷［Keywords］CervicalSpondylosls/acupther颈椎病是临床上的常见病，好发于中老年人，据初步统计,50岁以上的屮老年人患颈椎病的高达50%以上。该病症状复杂，缠绵难愈。它的治疗方法很多，但目前多采用保守疗法。近年來针灸治疗颈椎病的报道日益增多，均有较好的疗效，现将搜集到的近3

5、年的部分文献资料整理如下。❷1选穴101体穴根据不同的病变部位选取和应节段的颈夹脊穴是针灸治疗颈椎病较为常用的方法，同吋乂根据“经络所过，主治所及”的理论并结合脸穴的主治特性进行选穴。朱氏等［1］以大杼、天柱、百劳、颈4〜7夹脊为主穴，配合局部阿是穴，采用1❷5寸毫针直刺进针。张氏⑵选用颈4〜6夹脊穴进行毫针直刺。刘氏［3］用颈2~7夹脊穴,配合风池及患侧的肩井、肩❷、曲池等穴。胡氏［4］取病变颈椎处的夹脊穴，配用风池、眉井、秉风、天宗、眉❷、外关诸穴。龚氏［5］取病变部位的夹脊穴配合“纳络取穴法”取值时经和对称经上的络穴。田氏［6］取大椎、平大椎及向上3个

6、椎间盘水平线与小关节外缘连线的交叉点6穴为主治疗颈椎病。张氏［7］轮流针刺①率谷、上星、内关;②风池、百会、太阳两组穴位。董氏［8］单取外关穴针刺，并配合患者缓慢旋转头颈部。吴氏［9］取颈三针（大椎、双侧百劳）为主，随症配穴。于氏［10］选取相应病变颈椎的夹脊穴及阿是穴。滕氏［11］治疗神经根型颈椎病，取穴以颈夹脊为主，随症配用肩❷、曲池、外关、合谷或肩❷、小海、外关、中渚等穴。黄氏［12］以风池、颈2〜7夹脊穴为主，配合患侧肩井、肩❷、曲池、合谷等穴。钟氏［13］治疗颈椎病，以颈夹脊、天柱、大椎、天宗等为主穴，随症配用他穴。22耳穴吴氏［14］选颈椎、神门

7、、肝、肾,头痛及肩痛者加枕、肩;头晕者加心;汗出者加交感;有外伤血瘀者加用耳中；若与内分泌功能紊乱有关加内分泌、肾上腺。丁氏等［15］则以颈椎、枕小神经点为主穴，配穴为神门、肾、内分泌、肝。❷103特殊取穴夏氏［16］等取顶枕带（百会至脑户的条带）上1/3（双侧）（条带是指百会至脑户的连接左右各旁开0^5寸的治疗带）、顶后斜带（络却至百会的条带）（病灶对侧）、额屮带（神庭起向下1寸的条带）、顶屮带（前顶至百会的条带）,头晕重加颍后带（率谷至角孙的条带）、痰湿盛加额顶带（神庭至前顶的条带中1/3）o乔氏［17］以透刺法治疗颈椎病，方法是在两侧斜方肌外缘，平颈椎

8、棘突下（通常平颈4〜7棘突）压痛最明显处进针。毫针刺