治疗真性红细胞增多症需要做哪些化验检查)

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1、治疗真性红细胞增多症需要做哪些化验检查真性红细胞增多症简称真红，是以红细胞系统细胞异常增殖为主的i种慢性骨髓增殖性疾病。以皮肤、黏膜呈红紫色、酒醉面容为特点，尤以颈、颊、唇、耳、鼻•、四肢远端为甚，还冇头痛头胀、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体麻木等。⑴红细胞(RBC)指标测定:红细胞增多，达(7〜10)X1012/升，红细胞比容大于50%,全身红细胞容量增加，达120〜200毫升/千克体重(ml/kg)(正常值为65〜90毫升/千克体重)，网织红细胞(RC)正常或偏高。血红蛋白(Hb)可达180〜240克/升(g/L)。(2

2、)白细胞(WBC)及血小板(PLT)测定：白细胞升高,并伴有中性粒细胞核左移现象;血小板增高可达(400X1000)XI0°/升。(3)骨髓象检查:增牛.明显活跃，粒与幼红细胞比例下降;铁染色显示，骨髓内贮存铁减少。(4)屮性粒细胞碱性磷酸酶积分测定:无感染时，人多数升高，可超过100。(5)动脉血氧饱和度测定:可高于0.92(92%)o真性红细胞增多症检查项：1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.红细胞(RBC或BLC)4.血红蛋口(Hb或HGB)5.红细胞比容(压积)(HCT)6.网织红细胞

3、(RC或RET)7.血小板(PLT)&嗜屮性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)9.铁染色10.骨髓象分析11.血氧饱和度(SAT)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为（4.0〜10.0）X10“/升。儿童随年龄而异，新生儿为（15.0〜20.0）X10°/升;6个月〜2岁为（11.0〜12.0）X诃/升;4〜］4岁为8.0X107升左右。【临床意义】（1）增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、人出血、屮毒和白血病等。（2）减少:常见于某些病毒感染、.血液病、物理

4、及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞（N）核象变化（止常值及其临床意义）【单位】百分比（%）【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒、杆状核）,应为0.01〜0.05（1%〜5%）,中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.50〜0.70（50%〜70%）。【临床意义】（1）核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞牛长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病制者。屮度感染时，白细胞（WBC）数超过10X10?/升时，屮性杆状粒细胞人于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于

5、25%,为重度左移。⑵核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4〜5叶或更绸（甚者15叶）。表示衰老口细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5叶核口细胞人于3%）,则为疾病的危险预兆，预后不良。红细胞（RBC或BLC）（正常值及其临床意义）【单位】个/升（个/L）【正常值】成年男性为（4.0〜5.5）X10^/升,成年女性为（3.5〜5.0）Xl（y2/升,新生儿为（6.0〜7.0）X10^/升，婴儿为（3.0〜4.5）X10“/升,儿童为（4.0〜5.3）X10”/升。【临床意义】（1）增多:分为相对增多

6、（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致）,绝对增多（真性红细胞增多症等）,代偿性增多（缺氧等）。（2）减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白（Hb或HGB）（正常值及其临床意义）【单位】克/升（g/L）【正常值】成年男性为120〜160克/升,成年女性为110〜150克/升,新生儿为170〜200克/升，婴儿为100〜140克/升,儿童为120〜140克/升。【临床意义】同红细胞（RBC）红细胞比容（压积）（HCT）（正常值及其临床意义）【单位】百分比（%）【正常值】男性为0.40〜0

7、.50（40%〜50%）,女性为0.37〜0.48（37%〜48%）,新生儿为0.49〜0.60（49%〜60%）。【临床意义】同红细胞（RBC）网织红细胞（RC或RET）（正常值及其临床意义）【单位】个/升（个/L）或百分数（%）【正常值】成人绝对数为（24〜84）X107升，百分数为0.005〜0.015（0.5%〜1.5%）；新生儿绝对数为（144〜336）X10?升，百分数为0.02〜0.06（2%〜6%）。【临床意义】（1）增多：常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、人出血。（2）减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等

8、。血小板（PLT）（正常值及其临床意义）【单位】个/升（个/L）【正常值】（100〜300）X"/升（旧制单位：10万〜30万/mm'）【临床意义】（1）增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。（2）减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫瘢、脾功能亢