治疗真性红细胞增多症需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗真性红细胞增多症需要做哪些化验检查　　真性红细胞增多症简称真红，是以红细胞系统细胞异常增殖为主的一种慢性骨髓增殖性疾病。以皮肤、黏膜呈红紫色、酒醉面容为特点，尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚，还有头痛头胀、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体麻木等。　　(1)红细胞(RBC)指标测定:红细胞增多，达(7～10)×1012/升，红细胞比容大于50%，全身红细胞容量增加，达120～200毫升/千克体重(ml/kg)(正常值为65～90毫升/千克体重)，网织红细胞(RC)正常或偏高。血红蛋白(H

2、b)可达180～240克/升(g/L)。　　(2)白细胞(WBC)及血小板(PLT)测定:白细胞升高，并伴有中性粒细胞核左移现象;血小板增高可达(400×1000)×109/升。　　(3)骨髓象检查:增生明显活跃，粒与幼红细胞比例下降;铁染色显示，骨髓内贮存铁减少。　　(4)中性粒细胞碱性磷酸酶积分测定:无感染时，大多数升高，可超过100。　　(5)动脉血氧饱和度测定:可高于0.92(92%)。真性红细胞增多症检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.红细胞(RBC或BLC)4.血红蛋白(Hb或H

3、GB)5.红细胞比容(压积)(HCT)6.网织红细胞(RC或RET)7.血小板(PLT)8.嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)9.铁染色10.骨髓象分析11.血氧饱和度(SAT)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)5http://www.qiuyi.cn/【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性

4、细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数

5、超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5

6、)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】5http://www.qiuyi.cn/克/升(g/L)【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升

7、。【临床意义】同红细胞(RBC)红细胞比容(压积)(HCT)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】男性为0.40～0.50(40%～50%)，女性为0.37～0.48(37%～48%)，新生儿为0.49～0.60(49%～60%)。【临床意义】同红细胞(RBC)网织红细胞(RC或RET)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)或百分数(%)【正常值】成人绝对数为(24～84)X109/升，百分数为0.005～0.015(0.5%～1.5%)；新生儿绝对数为(144～336)×109/升，百分数为0.02～

8、0.06(2%～6%)。【临床意义】(1)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。(2)减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)【临床意义】(1)增多