治疗膳食及诊断膳食

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1、治疗膳食治疗膳食种类很多，大致归纳为四类：1、增减营养素饮食：2、特别制备膳食；3、体重控制膳食。以上各膳食均在以后各种疾病的各章中详细陈述。(1)增减营养素饮食名称适用对象陪膳原则及内容高热量体重不足，长期患消耗性疾病，如肺结核、伤寒、肿瘤、甲状腺机能亢进及病后康复期患者尽可能增加主食量及菜量。除正餐外，可加2-3次点心，如牛奶、甜点等含热量高的食物低热量需减轻体重的患者减低膳食中总热量，根据医嘱按所需热量，计算后个别制备饮食高蛋白营养不良，手术前后，贫血，肝硬化腹水，慢性肾炎，结核病及烧伤患者另加富有动物性蛋白质的食品，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶

2、、黄豆及黄豆制品可在正餐中加一全荤菜或加点心低蛋白急性肾炎、尿毒症、及肝功能衰竭患者①每日蛋白质不超过40g（包括动植物蛋白）；②采用蔬菜，每天适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等12-15g;③采用麦淀粉饮食代替主食（2）特别制备膳食名称适用对象配膳原则及内容少盐适用于心、肾、腹水、浮肿、高血压及先兆子痫等症①禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜、甜面酱等；②每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖无盐较上述症状更为严重者禁用食盐及一切含盐食物少钠较上述症状更为严重者①除禁用食盐外，还禁用加碱的食物，如加碱的

3、馒头、面条、发酵粉做的点心；②每日膳食中含钠量不超过lOOmg或遵照医嘱；③食物中钠量参阅有关钠量表少油用于胆囊胆道及肝脏胰脏病患者①每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物、月巴肉、猪油及含脂肪多的点心。②食物调可采用蒸、卤煮、煖等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味少渣凡腹泻、肠炎、肛门肿瘤、喉部及消化道手术、伤寒、痢疾及溃疡病康复期等病人介于半流质与软饭之间,一切食物均应切小剁碎煮烂，蔬菜做成菜泥。食物除了少纤维外，禁用含脂肪过多的食物，如肥肉、油煎油炸的食物等无渣比上述情况严重者选择在消化后留下极少渣滓的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐

4、脑、豆腐等肉类、菜泥.果泥等均不宜采用高纤维素无蠕动力的便秘或误食异物需刺激肠道蠕动使异物排出。现对冠心病、高血脂、高胆固醇、糖尿病等患者均提倡吃高纤维食物①采用含纤维多的食物如韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜，水果及粗粮；②清早饮水可刺激肠道蠕动；③蜂密、浓糖水、果酱、豆类等产气食物也能刺激肠道蠕动低胆固醇用于肝、胆及血管疾病患者①胆固醇每日限制在300mg;②牛奶、鸡蛋、瘦肉等可少量选用，而对含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、脑、鱼子等应尽量少吃；③不用肥肉及动物油附注①以上各种膳食，可根据病情还可配以少盐少油，少盐少渣等流质、半流质、软饭、普通饭或少

5、盐、低胆固醇、高纤维素等。②这些膳食都需禁用强烈辛辣的食物及调味品。③饮食宜用植物油烹调。胃病饮食（胃溃疡及胃十二指肠溃疡）用于消化道溃疡，伴有出血者①止血后宜多采用牛奶、豆浆以中和胃酸。禁用浓肉汁汤、浓茶、酒类；②要少食多餐，饮食不宜过酸、过冷或过热；③根据病情好转程度，其量逐步由少增多，如食物由流质—半量半流一少渣半流一少渣软食；④膳食举例见附表1胃手术后饮食用于胃术后患者①不给胀气食物，如牛奶、豆浆或过甜食物，以免影响伤口愈合；②少食多餐。食物由流质减半开始一全量流质一半量半流一全量半流一半量少渣软食；③膳食举例见附表2管喂饮食运用于鼻管和肠管

6、①供应的膳食分混合奶和要素膳两种。前者食物来源丰富，价格低，各医院使用已较为普遍；后者可由药房或营养室配制供应（参阅第39章）；②混合奶是以牛奶为主配制的食物。也可用豆浆、米汤、藕粉、鸡蛋、奶油、黄油、麻油、巧克力、白糖、炒面、食盐等；③膳食举例见附表3附表1胃病饮食食谱种类饮食内容餐次1234早牛奶200ml牛奶少渣菜半份粥50g渣菜1份，馒头、粥各50g9:00藕粉200ml藕粉牛奶牛奶午去油肉汤250ml蛋花面条50g肉末碎菜叶面条100g半荤少渣菜1份，烂饭100g3:00豆浆250ml豆浆豆浆、饼干2片豆浆、饼干2片晚去油肉汤250ml蒸嫩

7、蛋1个，粥50g少渣菜半份，粥、馒头各50g同午餐7:00牛奶200ml牛奶蛋糕1块蛋糕适应情况①呕血停止24h;②仅有轻微黑便；③疑有幽门梗阻时；④疼痛剧烈①出血已停止48h;情有改善第一种饮食已不能满足①无剧烈疼痛呕吐；②经治疗病情有显著好转症状全部消失，逐渐过度至少渣饮食附表2胃手术后饮食种类时间第一种第二种第三种第四种第五种早淡米汤125ml淡米汤淡米汤，饼干2片蛋花、粥25g,饼干2片蛋花、粥50g,$秆2片9:00藕粉125ml藕粉藕粉牛奶牛奶午去油肉汤肉汤蒸嫩蛋2个肉末粥或肉末面条少渣菜半份粥50g100g3:00橘子水100ml橘子水

8、橘子水橘子水橘子水晚同午餐肉汤肉汤同午餐肉末粥50g7:00藕粉125ml藕粉饼干2片蛋糕半块蛋糕1块注：上