治疗乙型肝炎病毒相关肾炎需要做哪些化验检查

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1、治疗乙型肝炎病毒相关肾炎需要做哪些化验检查由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，其病理类型以膜性肾病最常见，其次为系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎。多见于男性儿童，具有非典型性、多变性及迁延性等特点。(1)尿常规检查:可有程度不等的血丿求、蛋口丿求，偶见管型。(2)肝功检杳:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。(3)血清乙型肝炎标志物检测：血乙型肝炎表而抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性。(4)血清补体测定:半数患者，血清G可下降。(5)肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾纽织切片屮，可找到乙型肝炎病毒抗原(IIBV抗

2、原)。乙型肝炎病毒相关肾炎检查项：1.尿颜色2.尿沉渣12小时计数(Addis计数)3.丿求蛋口(PRO)4.尿常规检验报告单5.丿求液分析仪检查项目和参考值6.乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)7.补体成分C3(C3)尿颜色(正常值及其临床意义)【正常值】正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色【临床意义】(1)乳白色(乳糜尿)：常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结核压迫肾周围淋巴管等。(2)淡红色或棕红色(血尿)：每升尿内含血最超过1毫升，即可出现淡红色，称肉眼血尿。常见于肾脏疾病(如结核、结石及炎症等)，也可见于原发性血小板减少性紫癒及血友病等。⑶清晰红茶色、酱汕色、葡萄酒色(血红蛋口尿

3、)：镜检无红细胞者，见于阵发性睡眠性血红蛋口尿症、蚕豆病、恶性疟疾等。⑷浓茶色(胆红素尿)：常见丁阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，药物影响，如核黄素、吠喃吼酮(痢特灵)等。（5）蓝绿色:常见于尿布变蓝综合征，药物影响，如亚甲蓝（美蓝）、氨苯蝶I症等。（6）深黑色:常见于黑尿热（奎宁等引起的溶血反应）、中毒（对苯二酚等）、黑色素原尿症等。尿沉渣12小时计数（Addis计数）（正常值及其临床意义）【单位】个/12小时（个/12h）【正常值】（1）红细胞少于5X10712小时尿。⑵白细胞少于1X10712小时尿。（3）透明管型少于5000个/12小时尿。【临床意义】升高:见于尿路感染及肾脏疾

4、病。尿蛋白（PRO）（止常值及其临床意义）【单位】毫克/24小时尿（mg/24h尿）【正常值】（1）定性:阴性。（2）定量:0〜80毫克/24小时尿。【临床意义】丿永液蛋口定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋口尿。临床上对分为轻、屮、重三度,其中尿蛋白在120〜500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在500-4000毫克/24小时尿为屮度，尿蛋白人于4000毫克/24小时尿为重度。⑴肾小球性蛋口床:多见于急性怦小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫瘢肾炎、糖丿求病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。（2）肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害（如金属

5、盐类、有机溶剂、药物引起），肾移植后排斥反应等。（3）溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。（4）组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。⑸混合性蛋白尿：多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。尿常规检验报告单（正常值及其临床意义）【临床意义】见.表1一4o门诊号表1-4XXXX医院门诊检验报告单(尿)检验号姓名结果：件别年龄诊断一标本目的一蛋白：++糖：阴件沉淀镜检红细胞0〜1/HP上皮细胞O/HP口细胞0〜2/HP透明管型0〜2/HP脓细胞0颗粒管型0〜1/IIP黏液丝0管型送检日期年月曰送检医师收到口期年月口其他磺胺结晶报告口期—年—月—口检验者

6、：尿液分析仪检查项目和参考值(正常值及其临床意义)【临床意义】见农1—5<>表1-5尿液分析仪检査项目和参考值常用检查项H参考值pH4.6〜&0比重(SG)1.015〜1.025尿蛋白(PRO)阴性尿糖(GLU)阴性尿酮体(KET)阴性胆红素定性(B1L)阴性亚硝酸盐(NIT)阴性白细胞(LEU/wBc)阴性(〈25个/u1]红细胞(RBC/ERY/BLD)阴性(〈10个/P1]维生素c(vit020〜100mg/L乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)(正常值及其临床意义)【正常值】阴性【临床意义】乙型肝炎病毒DNA是肓接反映乙型肝炎病毒复制状态及传染性的最佳指标。由于检测方法灵敏

7、，故许多乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阴性病人的血清，乙型肝炎病DNA4为阳性。乙型肝炎病毒e抗体阳性病人，血清乙型肝炎病毒DNA持续阳性，常提示肝损害严重。50%以上乙型肝炎病毒c抗体阳性的慢性活动性川:炎病人，平均4.5年发展为川侦化，常与乙型川•炎病毒DNA持续阳性有关。还有乙型川•炎病毒DNA的检测，可用于观察免疫受损病人的乙型肝炎病毒感染的情况。补体成分C3(C3)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】速率散射法:为0.85〜1.93克/升【