针刺治疗糖尿病足36例

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1、针刺治疗糖尿病足36例针刺治疗糖尿病足36例文章编号：0255-2930(2008)01-0020-01中图分类号：R246.6文献标识码：B糖尿病足是以下肢疼痛麻木、足部的溃疡及肢端坏疽为临床表现,是糖尿病患者严重的并发症之一，每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者，目前临床上尚无有效治疗方法，笔者于2006年2月-2007年6月采用针刺局部穴位的方法治疗本病，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料36例患者均为解放军第261医院住院病例，其中男28例，女8例；年龄最小56岁，最大78岁，平均67岁；糖尿病史均为5年以上，最短6年，最长10年，平均8

2、年；其中10例有局部溃疡面。2治疗方法取穴；主穴取阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交；配穴：下肢水肿加阴陵泉，局部有溃疡而加围针。操作方法：令患者取仰卧位，常规消毒皮肤后，选用0.30mmX50mm毫针垂直刺入穴位30〜45mm,得气后留针30分钟。每日1次，10次为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。3治疗效果治愈：下肢坏疽得到改善，皮肤颜色逐渐转为正常肤色，水肿逐渐消失，皮肤弹性恢复，下肢疼痛、麻木消失，溃疡面愈合，计9例(25.0%)；显效：下肢坏疽得到改善，皮肤颜色逐渐由黑色变浅，水肿逐渐消失，皮肤弹性有所恢复，下肢疼痛、麻木消失，溃疡面逐渐缩小，计17例(5

3、8.3%)；有效：下肢坏疽得到改善，皮肤颜色逐渐由黑色变浅，水肿逐渐减轻，皮肤弹性有所恢复，下肢疼痛、麻木好转，但有吋因劳累偶有疼痛，溃疡面逐渐缩小，计10例(27.7%)。总有效率达100%。4典型病例患者，男，72岁。初诊H期：2007年4月2日。主诉：双下肢疼痛、麻木4个月。皮肤逐渐变黑如炭，夜间疼痛加剧，行走困难,病史：7年前因空腹血糖10.6mmol/L.餐后血糖15.4mmol/L,诊断为2型糖尿病，经服用降糖药物血糖得到控制，但时有反复，6个月前小腿抽筋、足趾冰凉，下肢皮肤逐渐发组变黑、干瘪，形成干性坏疽，以趾端尤其。目前双足疼痛、麻木，跛足行

4、走，出现25mmX25mm溃疡面。诊断：糖尿病足，用木疗法针刺1个疗程后，双下肢皮肤颜色逐渐由黑色变浅，疼痛、麻木减轻，溃疡面变小；治疗2个疗程后双小腿皮肤颜色逐渐变为正常肤色，双趾端稍有发黑，溃疡面愈合,疼痛、麻木消失，行走正常。嘱患者平吋多高抬双下肢，选择柔软、平整、干燥的布鞋，2个月后随访痊愈。5体会糖尿病超过5年以上或患者血糖长期控制不佳，导致下肢血管与神经的病变，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症一一糖尿病足，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因，给糖尿病患者造成身体和心灵的极大痛苦。早期正确的治疗和预防可以使45%〜85%的患者免于截肢

5、。糖尿病患者血糖高，血液循环差，皮肤再&功能差,伤口难愈合。在积极药物控制血糖的基础上，笔者在临床实践中发现通过针刺下肢一组穴位。可以达到活血化瘀、舒筋活络、通痹止痛功效。笔者选用八会穴之一筋会阳陵泉,具有舒筋活络、活血除湿、通痹止痛的作用，主治下肢痹痛、麻木，足部感染；足-:里为机体强壮要穴，可健脾补虚、扶正祛邪、舒筋通络，是治疗下肢痿痹的要穴；丰隆是足阳明胃经的络穴，多气多血，取其疏通气血阻滞之功，消除下肢痿痹肿痛;二阴交具有健脾益气、温中补虚、通经络、利关节、止痹痛Z功，可治疗足痿痹痛、足部感染等。4穴组合治疗作用相互补充和加强。促进下肢侧支循环的形成

6、以改善下肢血液循环，促进神经组织的修复和下肢皮肤细胞的再生，使糖尿病足得到改善和治愈，为糖尿病足患者寻找到了既经济实惠乂确实有效的治疗方法。