摘抄_Bobath治疗法

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1、Bobath治疗法是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体不fi山者的主要方法，它是山英国学者Kale!Bobath和BedaBobath夫妇从50年代起密切合作，共同创造的治疗方法。运动发育的耒成熟性和运动发育的异常性，是Bobath认识脑瘫的两个基本观点，Bobath认为尽管脑瘫定义为“脑瘫是非进行的”，们•是如果界常姿势、界常运动不被中断，病情仍然是进展的。所以Bobath指出：“脑瘫的临床症状至少在青春期前是进行的。"Bobath强调，应抓住冇利时机，提倡早期治疗，尽早切断恶性循环，赋活中枢神经系统的功能。Bobath疗法的这种观点，改变了神经组织不能再生，损坏了就不能恢复，脑瘫是不治之

2、症的陈【14观念,Bobath主要采用抑制杲常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫，取得了显著的治疗效果，在英、美、日、徳等发达国家被广泛采用。Bobath神经发育治疗法的基本理论一、概念Bobath治疗法是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体不自由者的主要方法，它是由英国学者KalelBobath和BedaBobath夫妇从50年代起密切合作，共同创造的治疗方法。Bobath主要采川抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫，取得了显著的治疗效果，在英、美、日、徳等发达国家被广泛采用，并成立了专门的Bobath医院。Bobath疗法给不治Z症的脑瘫患者带來了康复的希望。二、Bobath认识脑性瘫痪

3、的基木观点Bobath认为脑瘫患儿和正常小儿不同，存在着耕细运动和随意运动等多方面障碍，因而农现出复杂离奇的动作和各种界常姿势。这种界常不仅仅是运动功能障碍，还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面程度不同的障碍，这些障碍常重复出现，这种在一个脑瘫患儿身上同时存在着两个以上障碍的情况，称为脑损伤综介征。在治疗脑瘫时也发现随着运动功能改善的同时，其他伴随障碍也冇不同程度的改善，因此Bobadk认为治疗脑瘫必须从多方面着手，按照小儿生长发育的规律进行治疗。Bobath从神经发育学的角度分析脑瘫，提岀以下两个观点：1)脑瘫是山于脑组织在正常发育屮受到损伤，导致运动功能发育迟缓或停止，明确地提出

4、这种损伤是作用在中枢神经发育过程中未成熟的脑组织。临床上表现出比同龄儿明显延迟的运动发育或停滞，Bobath称此种情况为运动发冇的未成熟性。2)脑损伤后，高级中枢神经系统抑制调节作用减弱，出现界常姿势反射、界常运动的释放症状。这是在正常小儿的运动发育中，在任何年龄阶段都不曾冇的界常姿势反射和界常运动，Bobath称此为运动发育的异常也这种界常的姿势反射和界常运动，在动物试验中己被证实(Shenlngton利Mapus),是一种紧张性反射群，这种反射群是在种系发生中古老的姿势反射，只在低等动物中存在，在人类的正常发育中只能在一定时期短新存在，以后很快消失，如果持续下去就是界常，它影响」E常

5、姿势的岀现。运动发育的末成熟性和运动发育的异常性，就是Bobath认识脑瘫的两个基本观点，脑瘫患者肌紧张呈亢进状态也在这个解释范围，脑瘫与成人的脑出血完全不同，因为脑出血是发生在成熟的脑组织上。脑损伤后，运动发疔向异常方向发展，患者因而体会不到正常运动、正常姿势、正常肌紧张的感受，相反却不断体会界常的感觉,在神经系统中逐渐形成界常传导路，长期卜•去这种界常姿势与界常运动就会固定下來，因而患者的界常姿势与界常动作逐渐明显，症状逐渐加重，尽管脑瘫定义为“脑瘫是菲进行的”，但是这种界常姿势、界常运动不被中断，病情仍然是进展的，所以BobathHl认为：“脑瘫的临床症状至少在青春期前是进行的。”

6、这一点我们在临床实践小也是深有体会的，对-个脑瘫患者，如果不能及时治疗，随着年龄的增长，症状会愈來愈严重，所以Bobath强调，应抓住有利时机，提倡早期治疗，尽早切断恶性循环，赋活中枢神经系统的功能。Bobattl疗法的这种观点，改变了神经组织不能再生，损坏了就不能恢复，脑瘫是不治Z症的陈III观念，用Bobadh疗法治疗脑瘫，是对过去传统认识的挑战，是划时代的创举，各国学者•多年实践已经证明，脑瘫是可治之症，Bobath疗法就是最理想的治疗方法。三、Bobath疗法的神经生理学意义正常人的运动发育机能需经过以F两个过程，首先是逐渐建立高度复杂完整的正常姿势反射机能。-•般多指对人类姿势

7、运动具冇重要作用的立直反射与平衡反射功能。其次是新生儿反射，即原始反射及原始动作逐渐消失逐渐被抑制。多指原始反射，如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射，新生儿阳性支持反射等，逐渐被抑制而消失。以上两方面的发育与脑组织的成熟有密切关系，随着脑组织的成熟，大脑皮层从固有感受器、视觉感受器等外界的各种刺激中，反复学习，反复体验，授厉完成运动姿势，经过人脑调节支配,形成随意动作规范的正常的运动姿势，换言Z,随意运动就是在运动感觉的传导路屮产生形