长圆针治疗腰椎骨痹60例

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1、长圆针治疗腰椎骨痹60例长圆针治疗腰椎骨痹60例摘要运用仿古长圆针，以解结针法，治疗腰椎骨痹疼痛平均9.33年以上60例。经1〜5次，平均2.33次治疗，治愈46例，好转12例，无效2例，有效率96.77%,治愈率76.66%。主题词长圆针腰痛/针灸疗法腰椎/损伤腰椎骨痹是中老年人常见多发病。笔者根据《灵枢》对长针的描述，参考河北满城出土西汉时代的金针，用改制的〃长圆针〃治疗腰椎骨痹合并腰腿痛60例，疗效满意，现介绍如下。1一般资料本组60例，其中男21例，女39例；年龄最小28岁，最大75岁；病程最短1年，最长40年，平均9.33年。2治疗方法2.1针具

2、长圆针为不锈钢针，针身直径l.mm,末端有斜行偏刃,针身长5O.mm,针柄直径5.mm,长5O.mm。2.2操作方法根据经筋自四肢末端向心性循行分布，并于关节颈腰等处结聚的特点，寻找受损的筋结点即结筋病灶点（结筋病灶点以临近的脸穴加〃次〃命名），每次取1〜5点。常规消毒皮肤，用长圆针快速刺入皮肤（为减轻进针和操作时可能的疼痛，可先在进针点注入0.5%利多卡因0.2.m1,结筋点处1〜2.m1）,在结筋点与表层筋膜粘连处行左右刮剥的〃关刺法〃。在结筋点两旁，分别深刺至结筋点底部，并由下向上举针，以分离肌腱周围粘连的〃恢刺法〃。如有结筋点下骨膜反应者，可深刺至

3、骨膜处，行切割样摩骨，使骨膜减压的〃短刺〃法。操作结束即出针，并按闭针孔，防止出血。为减少出血的可能，可沿原针孔和针法操作处，注入注射用水，每点2〜3.m1（可加入治疗性药物），以局部加压。针孔用消毒纱布敷盖2天。每周治疗1次，治疗1~5次统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准痊愈：腰部肿胀消失，疼痛消失，腰部活动自如，随访无复发。有效:腰部肿胀消失，疼痛明显减轻或消失,遇劳累轻度疼痛；无效：腰部肿胀疼痛无改善。3.2治疗结果60例中，治愈46例，占76.7%；有效12例，占20.0%；无效2例，占3.3%。对本组中46例进行了随访3个月8例，其中稳定在治愈状

4、态6例，稳定在好转状态1例，复发1例。半年随访22例，其中稳定在治愈状态17例，稳定在好转状态5例，无复发者。1年随访均稳定在治愈状态。1年以上随访11例，稳定在痊愈状态8例，稳定在好转状态2例，复发1例。4典型病例路XX,男，43岁，工程师。1998年8月11日初诊。主诉：右侧腰痛，伴右臀、小腿、外踝、足背剧痛，因疼痛不能入眠已半年余。既往有腰腿疼痛史15年。在某医院经X线拍片检查，诊断为L❷❷4❷/L❷5、L❷5/S❷1腰椎间盘脱出，L❷3〜L❷5骨质增生。建议手术治疗。因拒绝手术而转来我室诊治。检查:足太阳、少阳经筋多处压痛，可触及痛性索条状结筋点。

5、分批行长圆针疗法治疗。一诊取腰4、5棘突、腰宜次、中空次。釆用长圆针,行关刺法、恢刺法。五诊腰痛消失，小腿外侧休息时不痛，劳累后有酸胀感。针灸恢复，取足三里、丰隆、上巨虚、光明。毫针，泻法。六诊小腿、踝部仍有轻微酸痛感。取飞扬次，采用长圆针，行恢刺法。半年后随访，腰腿已不痛，恢复正常T作。5体会经筋〃主束骨而利机关〃是古代医家对人体肌学、韧带学及其附属组织规律性的总结。肌肉韧带的起止点及其附属组织是活动时的受力点，也是非生理性活动的损伤点，反复的损伤和修复过程，有可能出现卡压经脉的〃横络〃，造成气血不通，使致痛性生化物质浸润，压迫痛敏组织，则产生〃痹痛〃。

6、因为有〃横络〃的机械性卡压，常成为顽固性深邪远痹证。解除这种顽痹的关键是分离〃横络〃，即用长圆针在结筋点处，行〃关刺〃、〃恢朿『或〃短刺〃的〃解结〃针法。足三阴、三阳经筋从下肢末端分成内后前后等6组肌肉、韧带系列上行，联属腰臀椎体。因此，表现6种类型的腰臀下肢的沿经筋损伤〃线〃。本组60例分别涉及足少阳经筋45例次，足太阳经筋43例次，足太阴经筋9例次，足少阴经筋4例次，足厥阴经筋3例次,足阳明经筋3例次。彻底清除显性或潜在的结筋点（筋结点的命名,系根据张景岳《类经・经筋》注释所云：〃足太阳经筋……结于昆仑Z次……〃即，以临近月俞穴加〃次〃命名），才能取得

7、理想的疗效。顽固性腰腿痛的腰椎X线表现以腰椎肥大性（骨刺）改变为多见,而骨刺的形成，多与上述经筋反复损伤与钙化有关。故当出现骨刺时,应重点寻找此处及与此处相关的经筋上的筋结点有否损伤，这是诊治顽I古I性腰腿疼痛的关键。（收稿H期：1999-12-16,成平发稿）