血压的测量及非药物治疗

《血压的测量及非药物治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血压量血压的原理:血液在血管内流动一般是没有声音的，但当血液通过狭窄的管道而形成涡流(漩涡)时，则会产生声响。测量人体动脉血压的血压计就是根据这个道理设计的。临床上一般采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。血压的定义：血压是指血管内的血液流动对血管壁产生的侧压力。□收缩压：心脏收缩时，动脉内血压最高，此时压力称为收缩压，也叫高压□舒张压：心脏收缩时，动脉弹性冋缩时产生的压力称为舒张压，又叫低压。□脉压：收缩压与舒张压Z差。血压的测量把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒屮冠

2、心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。廿前使用以下三种方法评价血压水平。测压步骤：(1)测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小吋禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。(2)被测者一般釆取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂(如果取左上W，因靠近心脏，声音大，杂音多)，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上

3、。肘部应置于心肌同一水平上。(3)袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器探头置于袖带下肘窝处肱动脉上，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。(4)测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕梯动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mniHg/秒)。以听到第1个响声吋水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉关闭不全等情况厂听诊声咅不消失，此时改定为以变咅为舒张压。取得舒

4、张压读数后，快速放气至零(0)水平。(5)应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。读取血压时应注意:1.血压测量值应以水银柱凸面的顶端为准2.如水银面在两个刻度之间，读数应取较上一刻度值3.眼睛应与水银柱凸面的顶端相平行4•读数只可以是2、4、6、8、0等偶数5.血压的单位是毫米汞柱(iirniHg),读数应精确到2mmHg血压计应用的注意事项:1.选用符合计量标准的血压计2.使用大小合适

5、的袖带，袖带过长或过短都会影响血压的正确测量3.在缠血压计袖带时，先将袖带内空气挤出，袖带不能太松或太紧，一般以可以插入两个手指为宜4.血压计使用后应向右倾斜45度，把水银放回壶中关闭血压的标准:止常血压值范围：•收缩压：90一140mmIIg•舒张压：60一90mmHg正常高压值范围为为收缩压120一139mmIIg＞舒张压80一89mmHg,此时应注意改善生活方式以预防高血压注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准与血压紧密相关的因素：遗传，精神，情绪，运动，体位，睡眠。高血压的

6、非药物治疗非药物治疗包括改善方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：「减重建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和冃标。2•采用合理膳食根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议：O减少钠盐WHO建议毎人每口食

7、量不超过6g［医学教育网整理发布］。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。◊减少膳食脂肪补充适量优质蛋口蛋建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热最15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。O注意补充钾和钙中国膳食低钾低钙，应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜,鲜奶，豆类制品等。◊多吃蔬菜和水果研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所F降。索食者比肉食者

8、有较低的血压，具降压的作川可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。◊限制饮酒尽管冇证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平以及高血压患病率Z间却呈线性相关，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒町增加服川降压药物的抗性。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20〜30g,女性则应少于10〜15go3•增加体力活动每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下B己的身体状况，以决定白己的运