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1、临床医学院2007级《西医内科学》试卷得分阅卷人一、单项选择题（每题1分，共2（）分）题号—•二三四五六七总分得分1•慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期冇咳嗽、咳痰伴喘息2.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张（）A、慢性咳嗽B、反复咯血C、大量咳痰且分层D、肺部湿啰因E、支气管造影3.男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰十年，气急3年，逐渐加重。X线胸片显示肋间隙增宽,两肺透亮度増加，右上恻形透亮度区，两下肺
2、纹理増组紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘Bo口发性气胸C.支气管扩张D。慢支、肺气肿4.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）A、应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需耍化疗C、对病灶部分硕结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌冇效E、初治病例如条件允许，尽量釆用短程化疗（6个丿J）5.左心衰翊最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰6.有关高血压的并发症，下列哪项不正确（）A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、眼底病
3、变与高血压的严重程度直接冇关C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、脑卒屮的发病率比心肌梗死高5倍左右E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关7.下列哪项冇利于室性心动过速于室上性心动过速的鉴別（）A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.心脏增大D.心电图有心室夺获及时形驰合波8.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今口早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍口，烦躁，出汗恐惧感,2小时未缓解，体检:心率100次/分,血压86/70inmHg,最可能诊断为（）A.耕尿病酸屮毒Bo变异性心绞痛C.低血糖Do急性心肌梗死2.男性，3
4、6岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主耍鉴别是，前者•无下列哪项表现（）A.肺淤血Bo左房扩大C.左室扩大D。肺动脉高压3.男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,乂有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是：（）A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感C.复合溃疡4.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋F4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8X10*9/L,中性60%,GPT60U,Y-GT为400U,AKP350U（正常
5、35~150）,绘大可能是：（）A.肝炎厉肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌5.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性増窩，瞳孔等人，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项锻可能：（）A.肝性昏迷B。脑血管意外C.安眠药中毒D。尿毒症6.男性病人，45岁，酗酒后剧烈持续性上腹痛，向左腰背部放射痛伴恶心，呕吐一天（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性）1「［囊炎D.急性心肌梗死E.急性阑尾炎7.关于溃疡性结肠炎的叙述屮，不正确的是（）A.里急后重，常有粘液，脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.
6、粘膜脆性增加，触Z易出血E.常见炎性息肉8.女性，25岁，出现尿频,尿急，尿痛,化验检査尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个/高倍，白细胞10~15个/高倍，常见于：（）A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.尿道炎D.肾盂肾炎9.肾病综合症故常见的并发症是（）A.循环衰竭B.肾功能衰竭C.感染D.谕脉血栓形成10.男性，19岁，2日來岀现皮肤紫殲，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表而，伴有关节及腹痛，应诊断为：（）A.血小板减少性紫酸B.过敏性紫酸C.急性白血病D.急性关节炎11.女性,27岁,发热，鼻出血7天,牙龈增生似海
7、绵状，胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42X10*9/L，血小板20X10*9/L,骨髓，原始细胞0.9,P0X（-）,PAS阳性呈粗颗粒状，非特界性酯酶阴性，血淸溶菌酶正常，诊断为：（）座号：A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病19、下列不符合甲状腺危象表现的是（）A、高热达39°C以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、口细胞总数和中性粒细胞常减低20.男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年，经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼脸及下肢浮肿
8、,乏力，腰疼,BP160/100mmolHg,尿蛋白（++）,颗粒管型少许，尿糖（++）,应诊断为：（）A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎5.消化性溃疡倾餐X线检資
