消化性溃疡的综合治疗分析

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1、消化性溃疡的综合治疗分析消化性溃疡的综合治疗分析中图分类号：R573.1文献标识码：A文章编号:1672-3783(2008)-1-0008-02^【摘要】目的探讨消化性溃疡的综合治疗效果。方法通过对104例患者随机抽样分两组临床疗效比较。结果综合治疗组总有效率96%o❷【关键词】消化性溃疡综合治疗❷❷AnalysisonCombinedTherapyofPepticeUlcer❷CHENGZhi-qiu❷SouthCountyPeople，sHospital,SouthCounty,413200,Hunan,China❷❷[Abstra

2、ct]ObjectiveToexplorethetherapeuticefficacyofcombinedtherapyforpepticeulcer・Methodl04patientsweredevidedintotwogroupswithrandomsampling・Theclinicaleffectoftwogroups・Thetherapeuticefficacywerecomparedbetweenbothgroups・ResultThetotaleffectiverateinthecombinedtherapygroupwas

3、96%・❷[Keywords]Pepticeulcer;Combinedtherapy❷❷消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，其病因复杂，虽然幽门螺杆菌是消化性溃疡的一个重耍致病因素，但日益受到关注的身心医学认为，消化性溃疡的发病与心理社会因素也密切相关[1]。这样就为临床治疗提出了新的问题。目前在治疗溃疡病的过程中，结合以用药指导、健康教育、心理护理、饮食护理方法取得了较好效果。现综述如下：❷1资料与方法❷1.1临床资料2003年1月〜2006年1月，我院收治了消化性溃疡患者104例，其中胃溃疡39例，十二指肠球部溃疡58例，复合溃

4、疡7例，男性63例，女性41例,年龄20〜65岁，平均年龄36岁。均经胃镜证实为活动期溃疡，并作尿素呼气试验检查IIP（Helicobacterpylori,幽门螺杆菌）感染阳性90例。❷1.2方法将104例消化性溃疡患者随机分为单纯药物治疗组（52例）综合治疗组（52例），临床表现反复上腹部疼痛不适、反酸、暧气，在接受治疗前均未出现溃疡并发症。单纯药物治疗组给予奥美拉呼20毫克，克拉霉素250毫克，瑞见克80毫克，均每H2次，早餐前和入睡前服用，疗程2周；综合治疗组除给予单纯药物治疗组方案外，结合用药指导、健康教育、心理护理、饮食护理等

5、护理措施,治疗2周，复查胃镜。❷1.3疗效判定标准显效：症状消失，胃镜复查正常或胃镜复查溃疡面消失，仍见局部粘膜异常；有效：症状明显缓解，胃镜复查溃疡面明显缩小，或仍残少许白苔；无效:症状和胃镜复查无明显改变。临床症状以腹痛、返酸为据。❷2结果❷两组临床疗效比较（见表1）3讨论❷一直以来，人们认为消化性溃疡的基本病因是由于酸性胃液对消化道的侵蚀和消化道粘膜的防御作用之间失去平衡的结果，治疗上应用抗酸药和保护胃粘膜药物；护理上，把饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。随着消化系统疾病诊断技术的迅速发展，和应地形成了以奥美拉呼为核心的三联疗法，随

6、着医学模式的改变，心理因素对溃疡病的影响越来越受到人们的重视，心理因素与消化性溃疡致病关系密切，不良心理因素可使胃的分泌增加，且破坏粘膜保护屏障而致病［2］。因此，改变以往的护理方式，建立专科综合护理新观念是本文讨论的中心问题。在我院临床上，从用药指导、心理护理、健康教育、饮食护理等几方面为患者提供身心全面护理，在促进溃疡愈合的治疗中，取得了良好效果。❷3.1随着医疗的迅速发展，治疗消化性溃疡的新药、新疗法层出不穷，用药指导就显得非常重要［3］,指导患者了解药物的作用、用法、副作用。如根除IIP治疗的三联用药经每H早餐前和晚上入睡前服用，

7、钮剂宜三餐前给等，并经常询问病情和服药情况，嘱病人坚持按疗程服药，才可根除HP,根治溃疡病。避免应用致溃疡药物，应劝阻病人停用致消化性溃疡病，使溃疡病加重或诱发出血的药物。如水杨酸盐及其它一切非类固醇抗炎药；肾上腺皮质类I古I醇和促肾上腺皮质激素;利血平等。如果病人同时患有必须应用这类药物的疾病（如类风湿性关节炎），应尽量采用肠衣剂型和小剂量间断用药法。整个用药期间，应进行充分的抗酸治疗。抗酸治疗甚至应持续到停用肾上腺皮质类固醇的2-3周［4］。另外，服药时避免与奶制品、酸性食物及饮料同服。通过指导病人用药，病人了解到正确服药的重要性，积

8、极配合医生治疗，提高溃疡病的治疗效果。❷3.2心理因素在消化性溃疡发病中起着重要作用，现在证据表明焦虑的程度在一些溃疡病病人可以影响他们对内科治疗的反应。一个研究报道表明，在14名急性溃疡病的