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时间:2019-10-20
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1、小儿哮喘治疗5大误区患者:孩子从小就有哮喘,一感冒就发作,每次都要点滴抗生索才行,有的的大夫建议用激索吸入,我怕孩子会长胖也不敢用。孩子总是反反复复的发作,怎么才能根治啊?着急!山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟:传统上认为“名医不治喘,治喘必丢脸”,也就是说“哮喘是一种难治Z症"。H前,国际上经过20余年的研究证明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一个疗程至少要坚持一年,才有根治的可能性。少数病程长,病情重的患儿疗程还要延长些。但是冇些家长急于求成,总是期望哮喘能像感冒那样随便吃几天药就能根治;或者不愿意让孩了使用激索类气雾剂,认为有副作用,却愿意让孩了服用一些抗生索进行所谓的“抗
2、感染”;还冇的家长不按照医嘱,随便停药或加药。这些都是哮喘治疗的极人的忌讳,希望人家能纠正这些错谋的观点,否则对孩子的病情冇百害而无一利,对孩子的身体造成更人的伤害。误区1:混淆“哮喘”和“感冒"、“气管炎”其实,感冒是上呼吸道感染的俗称。冇流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过放体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患冇哮喘,而IL孩子本人乂冇过敬史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的儿率将高于」E常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。许多家长和一些页师
3、对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生索。抗生索虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延谋了早期诊断早期治疗的宝贵时机。一种病情是:反复咳嗽、痰喘,属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及牛命,但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声),这是反复呼吸道感染,可用抗生索治疗。另-•种病情是:反复出现典型喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黃痰,口血球不高等),常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,尊麻疹等),这种情况属于典型哮喘,而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗误区2:
4、激素影响生长发育,副作用大有一些家长-直认为:治疗哮喘最好别用激索,否则容易产生副作川,比如:发胖、影响生长发育等。目前治疗哮喘般采川止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激索类约是控制气道慢性炎症最雨要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200〜400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。
5、因此,国际哮喘界一致公认:皮质激索吸入疗法是H前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。经过20多年严格临床研究,激索使用完全不影响孩子故后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用介理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。相反,若家长盲H听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激索,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。误区3:哮喘儿不可食用海鲜不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩了营养不良,导致体质下降,更易患病。专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿堇來说,首先应到医院积极査找引发
6、孩了哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一口明确患儿对某些負物或物品过敏,就要积极避免再次接他,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接他的过敏原,比如:尘嚇等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。误区4:患儿不“喘”可停药很多家长徃孩子哮喘发作时特別紧张,枳极就页。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,W至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到冇效控制,稍冇风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也耍带孩子上医院随访。此时,医
7、生会根据病悄,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。误区5:哮喘儿应少动为宜冇的家长叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动,否则哮喘会复发。其实,室外运动可促使肺功能发育,
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