小儿哮喘的治疗时机

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1、小儿哮喘的最佳治疗时机哮喘是一种气道的慢性变异性炎症疾病，是一种常见多发病，全世界约有T.5亿人患有此病，其中儿童占有相当的比例，卫牛部已将哮喘与高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤等一起列为严重危害人类健康的四大慢性疾病。小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带來了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战腔的。只要了解哮喘的起因，学握匸确的预防和控制方法，就

2、可以冇效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的闲扰。冃前，不少家长都误以为只耍小孩儿哮喘到长大了就可以口然痊愈，往往忽视了对孩子的治疗，这种观点是十分错误的。山于小孩大多病情较为单纯，加上正处于生长发育阶段,正是治疗哮喘的最好吋机，只要坚持治疗，不少患儿到青春期后都可以痊愈，如果治疗不及时，容易导致病情反复发作，英至诱发肺气肿，肺心病等严重并发症，成人哮喘患者人多是幼年患病。小儿哮喘的症状表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷噁、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达闲难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、

3、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而冇较大的差异•患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿nJ表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰•严重发作时可表现为烦躁不安、紫组、面色苍白、出冷汗。小儿哮喘的病因中医认为，哮和喘是两种不同的症状：喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼岀一息为快，此肺经邪气实也；哮者，其症似喘，但不如喘出气之多，而有呀、呷Z音。叩者口开，呀者口闭，俱有声咅，英至隔壁亦闻，以痰结

4、喉间，与气相击，故出入有声，此为痰火郁于内，风寒束于外。从中医内因看：1、呼吸方而：肾有纳气的作用，若肾气不足,摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。2、体质因索：小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。3、脾肾亏损：这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼,易感冒，防御功能低下。4、痰邪内伏：伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚粹损也能使水湿蕴积成痰。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。从中医外因看：1、外邪侵袭：以风寒或风热最

5、多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。2、劳倦过度：疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。3、饮食失宜：我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。4、悄志影响：忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》屮说：“夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，川:气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。”哮喘一年四季都nJ发生，尤以寒冷季廿及气候急剧变化吋发病较多。其病机与肺、脾、肾有关。全国名老中医肺病专家、“外

6、埋内疏”疗法发明人陈银魁教授指出：“哮喘多因脾肺气虚，膜理不密，外邪所乘，使肺失宣降所致。”由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰,并可岀现肾不纳气或上实下虚的症象。发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主；缓解期，治宜调理脾肾，如异功散加黄罠、紫苑，或六味地黄汤加胡桃、补骨脂等，随症选用。冬病夏治的中医原理夏季，是中医择时施治的方法乙一，根据中医阴阳四时消长规津，人体阳气及自然界生物的阳光，生于夏，收于秋，而藏于冬，犬人相应，人体也受到自然界节津变化的影响。因为冬天的寒冷，外界气温的骤降所产纶的温度差界刺激了呼吸道功能的变界或产纶过敏性反映，所以才出现咳嗽、气喘、胸闷、气急、痰多等情况，连呼吸

7、、睡觉都觉得困难。而一到夏天就减少喘咳等现象，其实这是因为季节的变化而让病菌在体内处于休眠状态，而外界没有诱因去引发咳喘。秋冬寒冷季节发病频繁，而夏季是相对缓解期，在此时进行适当调理，对哮喘、慢支的治疗、防止秋冬季复发可收到事半功倍的效果。治疗中屮医又独创“冬病夏治”的传统疗法，它根据中医“春夏养阳”的理论，夏季是大多数哮喘病患者的相对缓解期，这时气候炎热，人体滕理开泄，在穴位所贴药物易由皮肤进入穴位，这时用一些温养的药物来调和脏腑，人体阳气得