生物治疗的特异性与非特异性

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1、生物反馈治疗技术发展至今,再加上电脑技术的发展,很多临床医生在治疗中追求大、新、全、省事。但这只是生物反馈治疗存在的一部分。根据经典的牛物反馈技术来说,大(设备大)、新(电脑新)、全(信号全)并不能增加生物反馈治疗的效果,甚至也不能增加治疗所带来的效益(反而因为价格原因而很久才能收回成本),如果为了省事就更不可取,这是会“误人疾病”的。所有心身疾病的患者都伴随有各不相同的心理问题,生物反馈治疗是一种认知行为疗法,不仅耍求患者通过对心身相关的重新认知來改变心身变化的过程,同时还要根据他的具体心理问题,进行一些言语的沟通与疏泄,而不是任何一种软件工程能解决的了的。所以经典

2、的生物反馈治疗方法推崇的是四个字:“尽快降压(压力)”。生物反馈的特界性是指:牛物反馈治疗中利用一种牛理信号学会控制相应的这种生理信息,这一信号就是特异的,这种反馈方式也就称之为特异性的反馈方式。比如:在生物反馈治疗中利用血压这一信号学习控制血压在正常的范围之内。这叫作生物反馈的特异性。非特异性是指:虽然有些生理信息与某些身心疾病有相关性,但又没有直接的因果关系,但生物反馈治疗屮却用这些生理信息来间接控制或改善某些疾病。我们还用高血压这个病来打比方,比如:利用肌电信号来学习放松,而放松后就能达到血压下降和被控制的口的。这个肌电信号在降低血压的生物反馈训练中就是非特异信

3、号,这个生物反馈的训练方式就叫做非特异性反馈方式。生物反馈治疗中是特异性反馈方式更有效还是非特异性更有效呢?这个问题应当以患者能够最快、最稳妥地学会利用生理信号控制自己心身相关的疾病来冋答。一般来讲,利用非特异信号比利用特异信号反而更快、更稳妥。这是因为非特异信号与人的指挥调控及认知相关性更强。比如肌电信号,这个信号人人都会调控,人人都能掌握它的松与紧,而且很容易体验到它的松与紧是完全的不同,对心理、精神的紧张起到了非常有效的控制作用。同时,患者在体验心身放松的同时能很快与肌屯信号的数字关联起来,及时认同自己心身的松驰与数字之间的对应关系,从而定量的指挥自己,这样就更

4、“有的放矢”了。我们仍用高血压这个疾病來举例:患者利用肌电生物反馈仪学会了全身肌肉松驰的方法,当他额肌松驰到lpv以下,并保持20分钟以上,我们测量他的血压为130/80,让他一次次训练到这种放松状态时,他会记住:在额肌放松至lyv以下,保持二十分钟以上,他的血压就是130/80To这个训练过程一般两到三次就掌握了,能指挥自己降压一般也就在一个疗程(十次为一疗程)内就学会了,如果把这个训练模式固化为患者的一种调控本领,也就需要三——四个疗程。而如果用特异性的反馈方式,比如用血压信号来学习降低血压,虽然是很直接的,也有一部分人能够学会,但血压反馈仪必须使用充气装置,这个

5、装置很影响正在放松的患者的控制回路,不断充气,不断打扰,这个操作系统就很不容易建立起来。而且即使用血压反馈仪也要使患者先学会放松全身肌张力。不只是血压信号,其它脑电、心率、呼吸等信号都一样,都是第一步要放松全身肌肉的。皮温信号作为生物反馈信号也是主要利用它非特异的…面。人对温度的感觉十分敏锐,即使手脚凉的人也知道如何去感受温暖,所以指挥自己的手、脚或某个部位升温是容易学会的一件事,通过皮温生物反馈仪学习控制升温也就是学习控制交感神经的兴奋,与自我控制后达到的温度值有关联的血压值、心率值、脑电波、呼吸频率等生理信号也就得到控制To另外,牛物反馈治疗主要是针对心身疾病或亚

6、健康问题,很多患者没有气质性病变,对于他们更是运用非特异的反馈方式就足以解决问题了。北京博达电子公司周奕榛

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