三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察

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1、三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察摘要目的:探讨三联疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取42例顽固性面瘫患者进行三联疗法，并与豪针针刺加TDP照射治疗的42例进行疗效比较。结果:治疗组治愈率为66.6%,总有效率为95.2%;对照组治愈率为38.1%,总有效率为78.6%。两组治愈率和总有效率比较，差异均有显著意义（❷P❷〈0.01,❷P❷〈0.05）o结论:三联疗法治疗顽固性面瘫效果优丁•豪针针刺加TDP照射治疗。关键词三联疗法顽固性面瘫doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.082资料与方法2003〜2007年收治顽

2、固性面瘫患者84例，按门诊序随机分为三联疗法组（以下简称治疗组）和针刺组（以下简称对照组）。男45例，女39例;年龄19〜70岁；病程3个月〜1年，其中3~6个月62例,6〜12个月18例，1年以上4例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理差异无显著性（令P❷＞0.05）,具有可比性。治疗方法:治疗组患者针灸治疗，取患侧穴位为主，取穴阳白、四白、地仓、颊车、承山、丝竹空、合谷、太冲、足三里。以上穴位均选0.30mmX40mm的一次性无菌针灸针快速刺入，得气后留针30分钟,同时用中药肉桂10g,当归10g（颗粒剂）溶入500ml水中，用中药喷雾机施以喷灸患侧部位30分。上述治疗结束后

3、外敷朱痹散。用朱砂、萬麻子、巴豆等量研末,过100目筛，用蜜汁调匀做成直径为l.OcmX1.0cm大小的药饼，贴敷于患侧面部的阳白、太阳、地仓、颊车、承山、牵正等穴，用棉签沾胡麻香油外涂穴位皮肤，将适量朱痹散粉末放在涂抹香油的穴位上，然后用医用白胶布外敷，并将胶布四周按压与皮肤紧密接触，以防药粉外漏一般贴敷2〜4小时后让患者自行取下。若有皮肤敏感者，以贴药部位有灼热感即刻拿下。上法1天治疗1次，10次为1个疗程。对照组患者采用豪针针刺加TDP照射治疗，取患侧穴位为主，取穴阳口、四口、地仓、颊车、承山、丝竹空、合谷、太冲、足三里。以上穴位均选0.3mmX40mm的一次性无菌针灸针快速刺入得气后

4、留针加TDP照射30分，每H1次，10次为1个疗程。所有患者都经3个疗程治疗后观察疗效。结果两组患者疗效比较:两组患者治疗后治愈率、总有效率比较有非常显著性差异（❷P❷〈0.05）。治疗组疗效有优于对照组。结果见表1。讨论面瘫可发生于任何年龄，但以青壮年较为多见。周围性面神经麻痹,虽是针灸临床上的常见病、多发病，大多数患者采用中医、西医或针灸治疗，都能取得较好疗效。但根据笔者临床观察，有相当…部分患者,在患病早期，由于失治、误治，使面瘫难以恢复，面瘫，导致患侧面部肌肉痉挛、萎缩，感觉减退,进而影响容貌，给患者的身心造成极大的伤害。而导致面瘫难愈形成顽固性的主要原因是患者年龄较大，正气不足、卫

5、表不固；面神经损害部位深或伴有糖尿病、高血压，高血脂,失治误治病程加长等。面瘫治疗方法各异，疗效亦好，但仍有一部分患者不能完全恢复，留下不同程度的后遗症。此吋患者针刺H久,肌肉疲劳,针感不强,皮肤痛阈降低，因此治疗上，针刺不宜过强过频，取穴少而精的温和治疗成为必要，针刺取穴以手足阳明经为主足少阳为辅，采取局部取穴与循经取穴相结合的方法。所选穴位能祛风通络，调理气血,疏通濡养络脉。配合蒸汽喷灸能提高面部神经的兴奋性，同吋还可改善面部的营养代谢，从而加速恢复面部肌肉、神经的功能，使原来患侧面肌失神经支配的肌纤维重新得到神经支配，使受障碍的神经功能恢复正常。再与朱砂、崑麻子穴位敷贴疗法和互配合，更

6、具温通面部经络、消积破结及祛风散寒作用。