针灸治疗面瘫50例疗效观察

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1、针灸治疗面瘫50例疗效观察【摘要】目的面瘫的针刺治疗疗效观察。方法根据病期病机不同,采用不同针法治疗。结果治愈率80%,总有效率99%o结论针刺治疗面瘫疗效显著。【关键词】面瘫；针刺；穴位；患者；病机doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.782文章编号:1004-7484(2013)-11-6768-01周围性面瘫，又称面神经麻痹，是临床常见病在各个年龄阶段均可发，多见于春秋两季［1］。周围性面瘫的发病主要是因为颈乳突孔内面神经受到风寒周，使得局部血管出现营养性痉挛，

2、周須组织出现缺血、炎症或者是水肿，整个面部正神经受压形成炎性变化。在屮医理论屮认为面瘫主耍是体内正气不足、风寒乘虚而入侵袭面部神经经络导致的，因此在治疗中要以活血通络、调节经筋为主。我们根据其病因、病机，针对型采用针刺治疗面瘫70例，疗效满意。总结如下：1资料与方法1.1临床资料本文共70例患者，男40例。女30例；最小年龄16岁,最人年龄70岁、以18-50岁最多；左侧28例，右侧22例：病程最短1天最长一月余。患者诊断明确，多数患者与睡醒后发现面部肌肉板滞、瘫痪、麻木，不能做皱眉、鼓腮、蹙额等动作，口角歪

3、向健侧，病侧鼻唇沟、额纹消失，眼睑不能闭合。部分患者还存在唾液分泌较少，味觉听觉减退等症状。1.2治疗方法1.2.1取穴根据病程在一周内或周以上分为初、后期：①初期：合谷、风池、上巨虚，均为双侧；②后期：主穴取患侧翳风、地仓、颊车、健侧合谷穴。随症配穴：鼻唇沟平坦配迎香穴，人中沟歪斜配水沟，皴唇沟歪斜配承浆，眼睑闭合不全配鱼腰。1.2.2方法初期采用传统穴位进针法；后期用两寸针刺地仓透颊车,进针之后先用手法造成人为滞针，再行提拉术，随后接电针仪，调疏密波型，输出强度以面部肌肉跳动而能忍受为度，每日针一次，每次

4、留针20-30分钟。另外，在分期治疗的同时刻卬及艾条针灸，将艾条一端点燃后，对准穴位，使其离患者皮肤有3cm,保持5民，以患者皮肤略发红为止。2治疗效果2.1疗效标准痊愈：两侧面肌对称，表情自然，面部无异常感觉；显效：俩侧面肌对称，平静时表情自然，面部偶有跳动感或麻木感；有效:两侧面肌基本对称，面部有跳动感或麻木感；无效：无明显好转。2.2治疗效果痊愈:本组70例，经治疗结果痊愈56例，显效7例,有效3例。3讨论面瘫是临床中的常见疾病，患者主耍表现为一侧面部肌肉出现染患，无法皱眉，额纹消失，试闭眼时患者的患侧

5、眼球向上外方转动，路出白色的巩膜，病侧的鼻唇沟变浅或者是消失，在鼓气或者吹口哨时存在漏气现象，在进食过程中食物易滞留在病侧的齿颊之间［2］。面瘫发病原因较多，临床中认为与如下因素有直接的关系：①风邪外侵。对多数患者进行详细询问，发现患者面部均曾受凉，且起病突然，这些都是风邪所致，当患者表现为口眼歪斜、流清涕主要寒为阴邪，正邪相争所致。当患者苔薄白，脉象浮动则是风寒袭表之象。②肝风内动。患者突发口眼歪斜，肝风内动的患者常表现为头晕目眩、头重脚轻等。因为肝属刚性内脏，体阴而用阳，患者肝火大动出现气逆，肝阳化风窜至

6、面部，造成阳明脉络损伤，牵连面颊导致歪斜出现。此类症状虽然与邪风外侵相似，但是属于内风所致。③肝气郁结。主要特征为口眼歪斜伴随精神刺激出现，多发于女性，与他人发生U/fj,或者是耳闻不快之事导致，患者常伴有情志改变等情况，如患者精神刺激加重，则口眼歪斜的症状也会加重。周围性面瘫的预后与面部神经的损伤程度有直接的关系，一般由无菌性炎症导致的面瘫预后良好，而由病毒引发的面瘫预后较差。面瘫的治疗临床屮常用针灸治疗，常用的方法冇针加灸、毫针、电针、综合疗法等，每一种疗法均有非常好的效果，治疗总有效率均能达到百分之九十

7、以上[3]。虽然临床经验表明面瘫的治疗以早期诊断和治疗为好，但是实际上很多患者由于各种原因并未及早就医，很多都是后期才入院接受正规治疗。因此针灸治疗也分为前期和后期两种。根据周围性面瘫不同时期的病机特点，采用不同针法。初期为外围不固，风寒之邪乘虚而入。侵入面部经脉，重在祛风邪，去风池、合谷、上巨虚以正口癖；后期风寒表证已解,主要表现为经络气血淤滞的症状，治疗以透穴针刺、滞针提拉，电针相结合，扩大针感已达行气活血通络作用。地仓透颊车纵横整个面颊上下左右,手足三阳位，除足太阳经外，其余均循环或交会面颊部，故友调节

8、阳经之气血，疏通阳经之功能，再辅以合谷、翳风以祛未尽之风邪而奏卓效。针灸是面瘫治疗中效果较佳的方法，也是临床中的首选方法，为了保证治疗的效果，在接受针灸治疗过程患者面部要避免风寒，可以选择戴口罩和眼罩的方法。部分患者眼脸闭合不全，杂物易进入，要每日点眼药水2-3次，预防感染。参考文献[11于艳丽•浅谈针灸治疗面瘫[J]•世界最新医学信息文摘，2013,11(1)：500-501・[2]朱海军•分期针