手术室安全护理的预见性问题与防范措施

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1、手术室安全护理的预见性问题与防范措施手术室安全护理的预见性问题与防范措施【摘耍】目的:分析手术室安全护理潜在的问题,探讨其防范措施。方法:在分析预见性问题的基础上，采取相应防范措施，包括制度的完善、器械管理、药物管理、患者资料管理、业务水平、职业技能及道德等,随机抽取防范前后各112例患者临床资料,对防范前后效果进行对比。结果:防范前后，管理和服务水平、技能和专业知识、患者满意度和评价都明显优于防范前，对比有明显差异(P〈O.05)o结论：分析护理安全存在的隐患，采取防范措施,不仅提高了手术治疗，而且确保了患者的生命安全，降低医疗纠纷。❷【关键词】手术室护理

2、;安全;预见性问题;防范❷doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.397文章编号:1006-1959(2010)-09-2623-02医疗水平及技术提高的当今社会，给广大患者带来了康复的希望,而生活水平和法律意识的增强也给医院带来了前所未有的调整，人们对医院的要求越来越高，医疗纠纷的发生呈递增趋势。作为医院特殊职能部门的手术室，具有手术量大、病种多、病情危重、护理工作繁重等特点❷❷［1］❷。既承担了挽救患者生命的重任，同时也是发生医疗纠纷的主要阵地。因此掌握好手术室护理安全问题,采取防范措施至关重要。近年来我院深刻认识到护理

3、安全的重要性，不断加大了防范力度，效果明显，现总结如下:❷1•研究资料与方法❷1.1一般资料:本组研究资料分为防范组和对照组，各随机抽取112例患者临床资料进行分析，防范组为加强防范措施后的患者资料，对照组是未形成系统性防范措施的患者资料。分析两组的手术效果、术后并发症、各方面管理情况、护理水平及患者满意度等。❷1・2方法：❷1.2.1自制分析统计表,对两组的手术效果、术后并发症、药物管理、护理服务水平、护理人员技能及专业知识、患者满意度进行对比，并做统计。❷1.2.2分析手术室护理中安全预见性问题:❷1.2.2.1护理人员意识低。由于护理工作量大,强度高，

4、导致护理人员无法保持长久的高度责任感和使命感，当经过长时间面对生老病死后，容易麻木，因此对患者不够尽责，无法严格履行各项规章制度及护理流程，导致患者及家属怨声不断，甚者引发医疗事故，严重影响了医院形象。❷1.2.2.2缺乏沟通和梳理心理问题能力。对于多数患者來说，面对手术难免会有焦虑和紧张的情绪，但是对于面对太多手术的护理人员，无法站在患者的角度看待问题,在与患者沟通时缺乏耐心和爱心，回答患者的提问&硬、简单,不仅无法消除他们的心理担忧，降低手术的依从性，而且让患者在模糊中更担心。有些护士虽然能够意识到患者的心理问题，但因缺乏沟通技巧，仍无法提高患者的信任度

5、。比如患者习惯用询问來表达自己的担忧,而护士却阻止提问。❷1.2.2.3专业技能有待提高。首先是进入手术前未认真核对患者资料，由于患者经常会出现换床位的情况，但护丄未及时了解，加上患者在进行手术前…般使用了镇静剂，无法正确回答提问，导致接错病人,未针对性进行手术，严重的将威胁到患者生命。其次是体位设置不当。对于不同的病症，采用的体位各不和同,体位决定了手术入路，同时也是手术质量的关键，若摆放不正确,容易影响术野，降低麻醉效果,术后引发发半压疮、褥疮、疼痛、呼吸受限、血管神经损伤等并发症。再次是处理突发事件经验不足。在手术过程中，因患者的体质不一，经常会发生不

6、同程度的突发事件，但因经验的不足，面对突发事件无法果断、止确的采取措施,甚者手忙脚乱，导致技术差错。❷1.2.2.4术后护理不到位。术后的护理在整个护理过程屮最为关键,能够有效减少术后并发症，但由于护理人员单纯的认为进行完手术后患者就无大碍，忽视了术后护理的重要性，常常导致患者感染、疼痛、呕吐、呼吸抑制等并发症，极大的影响了手术的质量。❷1.2.2.5缺乏健康教育。手术进行完至患者完全康复前,饮食、运动、H常生活多少会有所限制，但对于缺乏对疾病了解的患者却知之甚少，主要依靠护士进行健康指导。但是在实际中，不少护士认为日常护理是家属的事情，自己只要负责按时给药

7、就行，导致患者饮食错误、运动过量或不足而延误康复期。❷1.2.3防范措施：❷1.2.3.1提高护理人员防范意识。第一,是组织培训、学习，进行安全知识、法律宣讲及技能培训，让护理人员明确护理安全的重要性,提高操作技能，增强法律意识，同时不定时对其技能和专业基础知识进行考核，不断巩固和提高她们的业务水平，使其在工作中做到自觉、自省、自立。第二，完善相关制度。规范手术的各项要求制度，比如明确区分无菌区、有菌区，并且利用明显的标识指出，严格控制无菌区的人员流动，防止交叉感染❷❷［2］❷。经常在屯视法制节目中会看到手术中将器具遗留在患者体内的案件，造成严重的医疗纠纷，

8、因此严格执行清点及核查制度，对手术中使用的器具要仔细