如何提高学员的临床实习兴趣

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1、如何提高学员的临床实习兴趣如何提高学员的临床实习兴趣医学院校的临床实习生，由于受就业压力等诸多因索的的影响,往往以复习考研为第一要务而忽视临床实习，有的几乎不进入临床，寻找各种理由、借口请假，或者到科室打个照面就离开，天天泡在图书馆、自修室看书、复习。受他们的影响，不准备考研的同学也难以安心实习。能考上者虽有机会再次实习，但仅是侧重于所修专业，无暇旁顾；而落榜者失去的实习机会将不会再有，即便就业后也无法再充分接触自己专业以外的领域，留下终身遗憾。如何提高学员的临床实习兴趣，使他们能在临床实习屮学到史多的知识，我们在临床实践教学中进行了一些尝试，愿与同道交流。1抓住学员虚心好学

2、的心理，扩展知识范围绝大多数的学生都是勤奋好学的，特别是准备考研的学员更是如此，他们渴望知识，不仅想掌握课本上的知识，更想学习课本上没有的。在实习中常常遇到这样的情况：一个非常普通的疾病，病人所表现的临床症状，书本上没有解释或解释的太少，学生难以理解。我们就抓住这一点给学员们扩展知识范围，以提高他们的学习兴趣。譬如：一个粘膜下子宫肌瘤患者，不规则阴道流血3个月，经宫腔镜检查，粘膜下肌瘤位于宫底部，约20mmX15mmX15mm大小，表面粘膜红晕，血管有活动性出血，但无感染坏死的表现。教科书上描述的是粘膜下子宫肌瘤伴有坏死感染时，可能有不规则阴道流血。没有感染坏死也会出现不规则

3、阴道流血？教科书上没有解释。答案是肯定的。分析原因有2个：①子宫有排异功能，宫腔内的粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，子宫收缩时肌瘤表面的粘膜与宫腔粘膜之间磨擦，肌瘤表面的小血管破裂，可以引起阴道不规则流血；②粘膜下子宫肌瘤表面被覆的内膜由于受增大肌瘤的被动扩张比正常子宫腔内膜密度底，雌激素、孕激素受体含量相对不足，肌瘤表面的子宫内膜缺少足量雌、孕激素的维持，出现突破性出血，临床上也可表现为阴道不规则流血。通过解释，解决了学生的疑问，丰富了学员们知识，也扩展了他们的临床思维能力，提高了临床实习的兴趣。2紧跟学科技术前沿，让学员及时了解最新的医学理论，丰富医学知识内容新的医学技术和理论不

4、断产生，医学院校使用的教科书，一般5年改版更新一次，对一些新的理论、新的学说、新的技术來说，有多滞后。譬如：多囊卵巢的诊治规范是2007年11月24H中华医学会妇产科分会确定的，具体的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄的临床表现和（或）高雄的牛:化指标；③卵巢多囊样改变，一侧或两侧卵巢中直径2-9mm卵泡$12个或（和）卵巢体积^10ml；④上述3条中符合两条，并排除其他致雄激素升高的病因和其他引起排卵障碍的疾病，就可以诊断。虽然这一新的诊断标准，已经写入2008年1月出版的第7版妇产科教科书，但在妇产科学第6版教科书上所没有的，对于已经进入临床实习阶段的学员，并不知道这一

5、诊断标准，临床带教老师在他们的实习阶段及时的补上这一课，学员们非常感激，大大提高了临床实习热情。3利用基础知识，解释临床症状，提高学习兴趣在临床上，一些有高危因素如高血压、糖尿病、高血脂的病人，在手术后，医生会及吋的应用抗凝药并督促患者及早下床活动，以预防术后血栓形成，为什么妇科手术后容易形成下肢静脉血栓？而且绝大多数发生在左下肢？尤其是妇科恶性肿瘤的大手术后，更容易发生?原因有：①手术病人由于麻醉、卧床血流缓慢，可使血液中的细胞成分停驻于血管壁，形成血栓；②手术是一个创伤，而且越大的手术创伤越大，组织破坏越严重，释放组织因子越多，组织因子可以激活外源性凝血系统引起血栓；③由

6、于解剖因素的影响，左骼总动脉骑跨于左则骼外静脉上，形成解剖上的压迫和狭窄，所以左下肢静脉血栓比右侧多。通过这样的病例解析，不但巩固了学员的基础知识，也提高了他们临床分析病例的能力。实习带教是临床教学工作中的重要环节，带教老师的任务：①指导学生把所学的理论知识应用到临床实践中；②指导学生进行临床实践操作；③指导学生学习，拓展其知识面。在当前的形势下，更重要的一点是调动学生的学习积极性，激发他们的学习兴趣，并指导学生合理利用时间，做到既不耽误实习，又能复习好功课，在以后的成长道路上走的更坚实。