全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值

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1、全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值全面生化反应和血清学检验在沙I、J菌临床检验中的临床价值【摘要】目的：探讨全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值。方法：选取我院收治的98例肠热症患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者常规检验，给予观察组患者全而生化反应和血清学检验，并对两组患者的检验效果进行对比。结果：观察组患者的检验有效率（95.92%）明显高于对照组（69.39%）,两组比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）o结论:将全面生化反应和血清学检验应用于沙门菌的临

2、床检验中可有效的提高检验有效率，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】全面生化反应；血清学检验；沙门菌我院为探讨全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值，提高沙门菌的检验有效率，对我院收治的98例肠热症患者行不同的检验方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的98例肠热症患者，其中男37例，女61例，最小年龄22岁，最大年龄48岁，平均年龄（31・3±2・5）岁；随机将其分为观察组和对照组，各49例，两组患者年龄、性别等临

3、床资料比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1样本采集观察组：观察组患者行全面生化反应及血清学检验，采集样本时应以患者的实际病情为依据进行。1）采集血液或骨髓液要求：肠热症病程在1-2周内采取静脉血，若患者病程在1-3周内则不建议采集骨髓液、2）采集粪便及尿液要求：病程大于2周的患者可采集粪便及尿液；对于早期、急性期胃肠炎患者应在用药前采集新鲜粪便样本；带菌患者则可利用直肠拭子采集直肠表而粘膜。同时肠热症患者也町在病程第二周采集中断尿或无菌导尿，通过3000r/min离心沉淀后用于检验。3）采集呕

4、吐物或食物等：对于疑似沙门菌食物中毒的患者，不仅要采集其粪便，同时还应采集其呕吐物及科技食物样本，利用无菌剪刀采取新鲜肉类，置于无菌器皿内供检验。1.2.2设备及材料准备好天平、酒精灯、灭菌吸管、灭菌平皿、温箱、均质器、灭菌毛细管、银铭丝、试管篓、灭菌广口瓶、灭菌玻璃棒、灭菌小试管、载玻片等。1・2・3试剂及培养基1）缓冲蛋白月东水：亚硒酸盐胱氨酸、四硫酸钠煌绿、氯化镁孔雀绿增菌液；胆盐硫乳琼脂、亚硫酸钮琼脂、TSI琼脂、HE琼脂、尿素琼脂、SS琼脂、WS琼脂；蛋口月东水；糖发酵管；氧化钾培养基、氨基酸脱竣酶培养基、ONP

5、G培养基、内二酸盐培养基。2）沙门菌因子血清：根据26种进行初步分型，以57种进行进一步分型，以163种进行详细分型。1.2.3鉴定方法1）血清学鉴定：因95%左右的沙门菌都属于A-F群，因此，应先行A-F多价0血清凝集，以6个0群因了血清为根据进行定群。其中凝集情况02、04、07-011分别属于A群、B群、C1群、C2群、D群、E群、F群。综合II因子血清的第一相，第二相，根据凝集结果对血清进行分型。（2）全面牛化反应：选取琼脂板上的可疑菌落，并在TSI琼脂上进行接种，除了TSI琼脂上斜面产酸TSI琼脂可直接排除有沙门

6、菌的可能，其他结构均可能存在沙门菌；在接种TSI琼脂的同时还应接种尿素琼脂、KCN培养基、赖氨酸脱竣酶试验培养基、对照培养基各1管，应在温箱中培养18-24小时，如果需要可将培养时间延长到24小时；然后对结果进行判定。给了对照组患者常规检验。1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用（土s）形式表示计量资料。计数资料展开X2检验，计量资料展开t检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2•结果观察组49例患者中检验有效47例，检验无效2例，其检验有效率为95.92%,观察组4

7、9例患者中检验有效34例，检验无效15例，其检验有效率为69.39%,观察组明显高于对照组（P<0.05）o3•讨论沙门菌是一种肠道致病菌，其主要是不同细菌类型导致人体、动物不同病变的总称，其抗原构造、生化性状及形态均十分相似，在自然界屮广泛的分布，且多在人体、动物肠道内寄生。若人体、动物进食含有沙门菌感染的食物则极易导致患者发生恶心、呕吐、脱水、休克等现象[l]o人体、动物一旦感染沙门菌就会出现中毒症状。近些年來，随着社会的不断发展及人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构也出现了较大的改变，饮食种类也相应的增加。食物卫生

8、问题也逐渐成为我国的常见问题，食物中毒现象也逐渐成为人们关注的重点。据调查,多种不卫生食物屮都含有多种致病菌，而沙门菌则往往居于病菌体首位。其极易导致患者发生肠热症、食物中毒、败血症等疾病，对患者的身体健康造成极大的威胁[2]。所以，及早检出沙门菌并及早给予患者诊断及治疗已逐渐成为临床研究的重点。由于肠