全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用

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1、全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用万迅郑州人民医院河南郑州450000摘要：目的：探究在沙门菌的临床检验工作中应用全面生化反应与血清学检验的效果和价值。方法：从我院2012年02月〜2015年12月收治的肠热症患者中随机选取200例，采取随机数字法将其分别纳入研究组与对照组，各100例。对照组仅采用常规检验，研究组实施全面牛.化反应与血清学检验，并将两组的检验效果作评价和比较。结果.•研宄组(96.0%)的检验有效率明显要高于对照组(75.0%),组间对比只有显著的差异性，有统计学意义(P<0.05＞。结论

2、：在沙门菌的临床检验工作中，应用全面生化反应与血清学检验能够大幅度提高临床检验的有效率，值得在临床检验科中予以应用和推广。关键词：沙门菌检验；全面生化反应；血清学；应用沙门菌多寄生在人体、动物的肠道中，属于常见的革兰氏阴性菌，通常患者在感染该菌种的4〜24min之内，会出现腹痛、恶心、发热、呕吐、腹泻和大便水样等临床症状,情况严重者甚至会出现不同程度的脱水症状,或者发生休克、死亡［1］。木文从我院2012年02月~2015年12月收治的肠热症患者中随机选取200例作为重点研宄对象，主要分析了在沙门菌的临床检验工作中应用全面生化

3、反应与血清学检验的效果和价值。现就主要研究方法和结果作如下详细报道。1.资料与方法1.1一般资料木次研究从我院2012年02月〜2015年12月收治的肠热症患者中随机选取200例进行临床研究。病例纳入标准：均符合肠热症的临床诊疗标准；临床上均表现为程度不一的发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状；大便性状呈水样。排除标准：合并严重消化系统疾病；未签署知情同意协议等。根据机数字法，将其分别纳入研究组与对照组，各100例。研究组中男57例，女43例，年龄21〜63岁，平均年龄为(47.58±8.33)岁;对照组中男55例

4、，女45例，年龄23〜64岁，平均年龄为(48.03±8.15)岁。将两组的性别构成、年龄和临床特点等基线临床资料作比较，不具有统计学意义，有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组按照常规沙门菌检验方法进行临床检验，研究组采用全面生化反应与血清学检验法，主要检验材料、设备和鉴定方法如下：(1)检验材料、设备：结合患者的实际特点，选择收集患者的静脉血或呕吐物、粪便、中段尿等作为标本，准备进行基和试剂培养［2］。主要实验器材包括：显微镜，玻璃片，接种杯，注射器，火菌平皿、玻璃棒、小试管及毛细管，量筒，洒精灯以

5、及电磁炉等。①培养缓冲蛋A沉水试剂，其配置包括:ONPG培养基与丙二酸盐，氰化钾培养基与氨基酸脱羧酶，蛋白胨水试剂，亚硒酸盐胱氨酸增菌液，氯化镁孔雀绿，四硫酸納煌绿，WS琼脂，HE琼脂，尿素琼脂，SS琼脂，半固体，三糖铁，胆盐硫乳，靛基质，糖发酵管等。②沙门菌因子血清：按照26种分型法进行初步分型，之后再用57种分型法作进一步分型，用163种分型进行详细分型。(2)鉴定方法：①全面生化反应鉴定：从琼脂平板上直接挑出可疑菌落，进行TSI琼脂接种，判断TSI琼脂内有无硫化氢阴性菌以及斜面产酸产生，若存在上述情况，则排除存在沙门菌的

6、可能，苏余情况均表示沙门菌均可能存在或者均不可能存在。同时进行尿素琼脂接种，KCN、赖氨酸脱竣酶以及对照培养基各冇1管，培养过程中将温度控制在35〜37°C范围内，培养吋间为18〜24h,并综合上述实验进行鉴定。②血清学鉴定：对A-F菌群多价0血清进行定群和凝集，先按照6个0群因子的血清特点进行定群，根据凝集情况判断其所属群落，其中02群因子属于A群，04群因子属于B群，07-011群因子依次属于C1亚群，C2亚群，D群，E群和F群。结合H因子血清的第•一相和第二相，并根据凝集的实际结果对病菌所属的血清型进行判断。1.4统计学

7、方法对于上述数据，采用SPSS16.0软件统计和分析，采用百分比表示计数资料，统计方法以χ2检验为主,对比以P<0.05为存在显著差异及具备统计学意义。2结果比较两组患者的检验效果，具体情况如下：研究组患者中，检验有效96例，检验无效4例；对照组中，检验有效75例，无效25例。研究组(96.0%)的检验有效率明显要高于对照组(75.0%)，组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(χ2=17.79,P<0.05)。3讨论沙门菌为肠杆菌科中较为常见的一类革兰氏阴性菌，按照抗原成分的不同，其可分为甲型、乙

8、型、丙型和丁型四种基本病菌，一般情况下，人体感染的多为伤寒性病菌体，艽他种类的病菌感染主要发生在食用了被感染的动物肉类制品之后，表现为食物中毒。若培养基中含有亚硝酸盐，菌种的生长速度会明显加快，且其最佳的生长温度在35〜37°C之间［3］。同吋，沙门菌的鞭毛冇着多中国抗原效果