沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用研究

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1、沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用研究黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院154100【摘要】目的：探究全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用。方法：选取我院于2014年1月至2015年12月收治的肠热症患者180例随机分为观察组和对照组，各90例。观察组行全面牛化反应和血清学检验，对照组行常规检验，分析对比两组的检验效果。结果：观察组患者检验有效、无效分别为89、1例，有效率为98.89%；对照组患者检验有效、无效分别为78、12例，有效率为86.67%；观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：全面牛化反应

2、和血清学检验沙门菌准有效率明显高于常规检验方法，值得在临床上广泛推广。【关键词】沙门菌；全面生化反应；血清学检验【中图分类号1R446.5【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)08-190-02前言：从沙门菌这种致病菌来看，其生化反应和抗原构造和革兰阴性杆菌有很多相似之处，且沙门菌多寄牛于牛物的肠道内。在含有沙门菌的食物中,如果食用了此类食物，那么在24min内通常人体就会有反应出现，多表现为呕吐、恶心、发热、腹泻和腹痛，在排便时，患者的大便多为水样物质，且感染严重时，可能发生严重脱水或休克，对人体的健康造成威胁。因此，木研究对全面

3、牛化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用进行了分析，旨在提高沙门菌检出率，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2014年1月至2015年12月收治的肠热症患者180例随机分为观察组和对照组，各90例。其中男性100例，女性80例，年龄21-49岁，平均(32.2±2.1)岁。将其随机分成观察组和对照组，各90例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组采用全面生化反应和血清学检验，具体为依据患者的不同疾病类型、病情等进行样本的采集，在对带菌患者进行粪便

4、采集吋，应使用直肠拭子拭取直肠表面的粪便进行检验；也可在患病两周后通过无菌导尿的方式采集中段尿留取尿样，随后进行离心处理。患者呕吐物和可疑食物的采集：对象为怀疑沙门菌中毒患者，留取患者的粪便样本，并做好呕吐物和可疑食物的样本采集。其中，应使用无菌刀取新鲜肉类食物样本，并放置在无菌器皿内送检。检验方法：沙门菌的检验主要包括全面生化反应和血清学检验两个环节对照组行常规检验。全面生化反应：在进行全面生化反应检验时，应直接选取选择性琼脂板上的相关可疑菌落，并将其分别接种在三铁糖（TSI）琼脂上。在TSI琼脂上，只有斜面产酸同时伴硫化氢阴性的菌株可以直接排除，不

5、存在其他具有特异性的结果，其他结果可能均伴有沙门菌，也可能均不属于该种病菌类型。接种至TSI琼脂后，再将其分别接种至尿素琼脂（pH=7・2）、蛋白腺水、赖氨酸脱竣酶试验培养基、氧化钾（KCN）培养基、对照培养基中，各1管，放置在温箱培养18〜24h,必要吋可根据实际情况延长时间，约为48h,随后进行结果的判断。血清学检验鉴定：因为超过95%的沙门菌属于A-F群的范畴，故应首先进行A-F多价0血清的凝集，随后根据6个0群因子进行定群。其凝聚情况主要表现为02、04、07-011分别从属于A、B、C、Cl、C2、D、E、F群。综合H因子血清中的第一、第二相

6、的H抗原，并结合凝集的结果做血清的分型［1］。1.3鉴定依据观察组血清学鉴定先做凝集，由于大部分的沙门菌在A~F群，因此，在凝集吋采用A-F多价O血清的凝集，然后对血清因子做定群处理，以6个0群的因子血清定群，此后运用H因子血清相来做凝集，让其第一相和第二相凝集，其凝集的结果做为血清型的判定。从全面深化反应检验来看，首先应挑取可疑菌落，把可疑菌落接种到TSI琼脂中，再观察TSI琼脂内的反应；如果在此种琼脂内，仅有斜面产酸，并且同吋又有硫化氢阴性的菌株，那么应做排除；接种TSI琼脂抽吋，应该再采取接种措施，选用蛋白腺水接种，蛋白腺可疑用于到靛基质试验中，

7、同吋，应接种尿素琼脂、赖氨酸脱竣酶试验培养基，在35-37°C的环境下做培养，培养吋间不低于1d[2]o而对照组则采用常规的检验鉴定方法。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行数据处理;计量资料以&plusnw;S表示,组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用X2检验；以α=0.05为检验水准，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患者检验有效、无效分别为89、1例，有效率为98.89%；对照组患者检验有效、无效分别为78、12例，有效率为86.67%；观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（PV0.

8、05）。3讨论随着我国国民生活水平的不断提高，饮食的种类在日益增多，而食物的卫生问题也一直是我