慢乳蛾病临床路径

《慢乳蛾病临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD:BRY012）.西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10:J35.001）。（二）诊断依据1•疾病诊断（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。（2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇

2、泉主编，人民卫生出版社，2008年）。2•证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候：肺肾阴虚，虚火上炎证脾胃虚弱，喉核失养证痰瘀互结，凝聚喉核证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。1•诊断明确，第一诊断为慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）路径治疗时间＜30天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合慢乳蛾病（慢性扁桃体炎），能配合研究治疗者。2•患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不

3、影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。3•患者同意接受中医治疗。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证侯的动态变化及扁桃体肥大程度的变化。（七）门诊检查项目1・必须的检查项目：咽部常规检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血、尿常规检查等。（A）治疗方法1・外治法（1）烙法。（2）琢治法。（3）含漱法。(4)吹药法。(5)含服法。2•辨证选择口服中药汤剂、中成药。(1)肺肾阴虚，虚火上炎证：滋养肺肾，清利咽喉。(2)脾胃虚弱，喉核失养证：健脾和胃，祛湿利咽。(3)痰瘀互结，凝聚喉核证：活血化瘀，祛痰利咽。1•针灸治疗(1)体

4、针。(2)耳针。(九)完成路径标准1.咽部阻塞感，异物感，刺激性咳嗽等主要症状消失。2.扁桃体体积变小。(十)有无变异及原因分析1.出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗。2•患者拒绝剔除。二、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径表单适用对象:第一诊断慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）（TCD:BRY012.ICD-10:J35.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路径时间：年月曰结束路径时间：年月日标准治疗时间W30天实际治疗时间：天F1期年月口（第1大）年月口（第2〜14天）年月H（第15〜28天）年月F1（第30天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□屮医四诊

5、信息采集□进行必耍的辅助检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方案□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项。□屮医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□继续目前治疗□增加外治疗法□增加口服屮药汤剂或中成药疗法□增加针灸疗法□对症处理□完成复诊记录□屮医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□继续目前治疗□增加外治疗法□增加口服屮药汤剂或中成药疗法□增加针灸疗法□对症处理□完成路径，出组□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划1□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有,原因：1.2.医师签名