女性生殖器尖锐湿疣15例临床分析

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1、女性生殖器尖锐湿疣15例临床分析女性生殖器尖锐湿疣15例临床分析【摘耍】尖锐湿疣是一种人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病。就我院妇科2005-2010年门诊收治性病患者来看,除阴道滴虫病和阴部念珠菌病外，别的性病以外阴尖锐湿疣占首位，而且有急骤增长的趋势(2005-2009年发现6例,2010年收治9例)。认为外阴生殖道尖锐湿疣虽是良性疾病，但与性紊乱有一定关系，应引起妇女保健工作者的重视。【关键词】尖锐湿疣中图分类号:R752.53文献标识号:B文章编号:1005-0515(2010)09-052-011临床资料2005-2009年,我院妇产科门诊共收治女性外阴、生殖道尖锐湿疣病例15例。合

2、并妊娠2例,丈夫为个体户或司机。本人待业者3例,未婚1例,干部2例,农民7例。丈夫同时患病者4例。丈夫或本人均有婚外性生活史。2发病年龄17岁〜44岁之间，平均年龄25.6岁，且以30岁以下患者占多数。3临床表现白带增多，外阴不同程度搔痒，外阴有颗粒状物。病变外观为淡红色，有米粒样、细长样突出物，散在或成片状排列如毛刷状，也可融合成乳突状或菜花状。4发病部位外阴、肛门周围12例，阴道、宫颈1倒,外阴、阴道、宫颈、肛门周围多部位病变广泛者2例。5常规白带检查发现滴虫7例，霉菌5例。宫颈涂片均为巴氏II级。6病理诊断15例均行活解送病理，病理诊断:尖锐湿疣。7治疗1、■-般治疗保持外阴清洁。口服病

3、毒灵、维生素类药物，同时治疗滴虫、霉菌性阴道炎。合并感染吋，同时服用抗菌素。2、手术切除病灶单个、小范围可行手术切除。方法：1%普鲁卡因局部麻醉下，切除病灶。3、大面积病变用5%的5-Fu乳剂外用，每日一次。也可将5-Fu浸湿棉片贴敷患处，15〜20分钟后取下棉片，每EI—次。或用0.05%~0・1%平阳霉素软膏外用，每日3次。或用平阳霉素液在局麻下行病灶基底注射,每周一次。8治疗效果15例病人均采用上述治疗方法，均收到效果。除1例在治疗后，病灶较前明显减轻，但因不能与她同时治疗4个月后复发外，其余均无复发。9讨论1、发病情况及传染方式近年來尖锐湿疣发病人数急骤增加，成为最重要的性传播病症Z一

4、。据•资料报告，此病在西方已呈流行趋势。国内此病过去罕见，但近年來发病逐年增加。我院妇产科仅2009年一年内就诊治患者9例,而以前从2005-2009年4年内仅收治6例。尖锐湿疣主要由性生活传播，传染性很高。与患者发生性接触吋,约30%〜60%的人将被感染。木组报道15例均有婚外性生活史或丈夫有婚外性生活史。而冃夫妇同时患病者4对。尖锐湿疣也可通过非性生活方式传播，不但可在无性接触的儿童身上发生，而且可见于刚出生的新生儿。当母亲患病时，通过产道的新生儿有受感染的可能。2、临床表现及诊断尖锐湿疣为粉红色或灰口色疣状突起，呈单个或丝状生长，大小不一,小的如丘疹样，大的呈桑扌甚、菜花状，受潮湿刺激可

5、增生触合。多发于皮肤黏膜交界处,如大小阴唇、前庭、会阴及肛门周围。尖锐湿疣是由病毒引起的囊性组织增生，并非真性肿瘤，应注意与外阴部恶性肿瘤的鉴别。主要症状为外阴痛痒，性交痛，白带增多，•且常恶臭味，有时口己发现阴部结节。外阴、纶殖道尖锐湿疣患者常合并其他性病。如本级15例中，7例合并滴虫性炎症,5例合并霉菌性炎症。3、治疗及随访尖锐湿疣现阶段治疗方法较多。如手术、激光、电凝、液氮冷冻、药物等。木组合并妊娠者2例，采用口服板蓝根制剂、病毒灵及维生素类药物,外加小范围病灶切除，分娩后痊愈，无复发。多数非妊娠病例采用平阳霉素治疗，效果尚好。对病变广泛者需多途径药物治疗。对散在的单个病灶,直径在广2c

6、m以内者，采用局部平阳霉素基底注射。阴道充满细小病灶者，用5%5-Fu乳剂外用。另外据临床报告，用C02激光或液氮冷冻效果也较好。