慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊治

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1、慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊治慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊治［摘要］目的分析研究慢性肺心病合并冠心病的临床特点以及诊治方法。方法抽取目前在该院收治的患有慢性肺心病合并冠心病的病人80例，同时抽取单一慢性肺心病的病人80例，慢性肺心病合并冠心病病人为实验组，单一慢性肺心病为对照组，对实验组和对照组病人的临床特征进行对比分析。结果实验组病人当屮有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等相关原因的百分比明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）；实验组病人心肌梗塞病史、心绞痛病史、心律失常等明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人重度右心房衰竭比

2、例明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；心电图检查：心肌梗塞、持续型房颤、电轴不偏以及电轴左偏的发生率明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）；两组病人肺型P波差异无统计学意义（P>0.05）o结论慢性肺心病病人如果伴有肥胖、高血压、心绞痛等首先应该考虑是否伴有冠心病，同时不可以采取单一诊断方式，要根据病人病情的实际情况进行综合分析，并通过相关的临床及辅助检查进行诊断，可以使确诊率明显提升,使临床治疗效果显著提高，对病人病情及生活质量的改善起到至关重要的作用。［关键词］慢性肺心病；冠心病；临床特点；诊治［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编

3、号］1674-0742（2014）08（c）-0105-02如今，随着社会经济不断发展，人口老龄化日益严重，并且人们的饮食结构也悄然发生着变化，使发生慢性肺心病的病人每年呈现递增趋势，根据相关临床实践研究表明，慢性肺心病病人随着年龄的不断增长，其合并冠心病的发生率也在不断增加，两种疾病合并存在的几率在25.6%左右［1］。现在，随着医疗水平不断提高，对慢性肺心病并发冠心病的临床诊治技术取得突破性进展，使临床治疗效果明显提高。该研究抽取2010年5月一2013年9月期间在该院收治的患有慢性肺心病并发冠心病的病人80例，对其相关临床资料给予回顾性分析。现报道如下。1资料与

4、方法1.1一般资料抽取2010年5月一2013年9月在该院收治的患有慢性肺心病并发冠心病的病人80例，为实验组；同时抽取单一慢性肺心病的病人80例，为对照组。实验组男性病人54例，女性病人26例，年龄在55〜81岁，平均年龄为67.2岁。肺心病病程为1〜20年，平均病程为10.3年；对照组男性病人51例，女性病人29例，年龄在56〜80岁，平均年龄为63.6岁。肺心病病程为2〜18年，平均病程为9.6年。1.2临床观察指标对两组病人容易患病原因、临床特征以及心电图等相关临床资料给了详细记录，并给了对比分析。所有病人全部都有比较长的肺气肿以及慢性支气管炎，其中胸闷、心慌

5、45例，心前区痛22例，紫组56例,夜晚阵发性呼吸困难38例,双肺湿性罗咅72例，心界显著向左扩大50例。双下肢浮肿54例。胸部X线检查：左心室扩大、全心扩大、主动脉迂曲延长以及钙化，它们依次为16例、10例、15例、11例。1.3统计方法研究数据采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用(n,%)表示，两样本率比较都使用x2检验。2结果2.1实验组和对照组冠心病病人容易患病原因Z间对比实验组病人当中有长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖原因的发生率明显大于对照组，两组间差异有统计学意义(P〈0・05)。见表1。表1实验组和对照组冠心病病人容易患病原因Z

6、间对比［n(%)J2.2两组病人临床症状之间对比实验组病人有过心肌梗塞、心绞痛、心律失常、呼吸困难、叩诊心界向左、叩诊心界向左下扩大、A2高于P2的病人比例全部明显大于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；其中重度右心房衰竭病人比例明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人发生心律失常儿率差异无统计学意义(p>0.05)，见表2。2.3两组病人心电图之间对比实验组心电图LBBB(完全性左束支传导阻滞)、急性AMI、持续缺血ST-T改变、持续性心房颤动、电轴左偏以及电轴不偏的发生率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；实

7、验组当中的电轴右偏发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P〈0・05)；两组肺型P波的发生率差杲无统计学意义(P〉0・05),见表3O2.4两组漏诊、误诊率Z间对比现如今，在临床当中还没有对这种疾病有一个明显的临床诊断标准，也许会出现漏诊以及误诊。该研究实验组病人漏诊、误诊率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05),见表4o表4两组漏诊、误诊率Z间对比3讨论根据相关临床实践研究表明［2］,慢性肺心病病人并发冠状动脉粥样硬化的发生率比较高，大约在25.6%左右。现如今，人口老龄化FI益严重，同时患有慢性肺心病伴有冠心病的病人也越來