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1、面部银屑病97例临床分析面部银屑病97例临床分析［摘要］目的：分析银屑病的面部损害及相应的美容问题，探讨有效治疗对策。方法:收集2002年1月〜2007年12月的银屑病患者，对其中皮损累及面部的患者进行病史、临床特征和治疗反应等方面的总结分析。结果:15.9%的银屑病患者具有面部皮损，其临床表现主要为境界清楚的淡红色斑片，有不同程度的浸润和鳞屑，对患者构成一定的美容损害；患者具有发病年龄较早、银屑病家族史阳性率高、病程长、求治心切等特点•对以窄谱中波紫外线(NB-UVB)为主的综合治疗和他克莫司软膏外用反应良好。结
2、论：发生在而部的银屑病具有一定的临床特点，应进行积极治疗。［关键词］银屑病；面部［中图分类号］R758.63［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)08-1187-02Clinicalanalysisof97casesoffacialpsoriasisXUWen,TIANRong,LIUYuan-lin(DepartmentofDermatology,NavyGeneralHospital,Beijing100037,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethepre
3、valeneeandclinicalcharacteristicsoffacialpsoriasis・MethodsPsoriaticpatientswerecollectedfromJanuary2002toDecember2007・Fromthem,thosewithfacialinvolvementwerestudied.Clinical,historicalfeaturesandtreatmentcoursewereanalyzed.ResultsPatientswithfacialpsoriasismar
4、iifestedmainlyassharplydemarcated,lighterythemaorplaqueswithdifferentdegreeofinfiltration.Thefacewasofteninvolvedforpatientswithlongdurationorearlyonsetofdisease・Patientswithfacialinvolvementwerefoundtohavehigherrateofpositivefamilyhistory.Mostofthepatientsres
5、pondedverywelltotheNB-UVBtherapeuticallianceortopicaltacrolimus・ConclusionComparedwiththecommonformofpsoriasis,facialpsoriasishasitsowncharacteristics・Keywords:psoriasis;facial面部是银屑病较少累及的部位[1-2],但临床工作中我们也注意到，部分患者会出现面部皮疹，除了在临床表现和治疗反应上有所差异外，一个突出的问题是给患者造成美容方面的影响，
6、甚至产生一定程度的心理障碍。我们总结2002年1月〜2007年12月在我院就诊的银屑病患者609例，对其中累及面部的病例进行分析，并探讨相应的治疗和美容处理对策。1临床资料和方法1・1诊断条件：符合银屑病临床诊断标准，皮损累及面部下列任何一个或一个以上部位者即诊断为面部银屑病：额部、眉、眼睑、鼻、口周、面颊、耳郭和耳周；皮损主要位于头皮而仅在发际处有皮疹,面部其他部位未受累者不作为面部银屑病病例统计。所有病例均由二位高年资皮肤科医师做出诊断，部分病例结合组织病理学检查确诊。1・2资料收集与分析：患者在首诊吋由医生询
7、问并填写“银屑病登记表”，项目包括：一般情况，性别年龄和地域分布，初发和复发的时间、诱因、部位、瘙痒程度与季节的关系以及家族史、吸烟饮酒史、治疗过程等。观察并记录皮疹特点，拍照存档。1.3治疗：患者确诊后给予口服维A酸或屮药，外用他克莫司（普特彼）乳膏、丁酸氢化可的松（尤卓尔）软膏或尿素乳膏，部分患者联合应用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗，辐射波长311nm,平均最小红斑量为500mJ/cm2,起始量为最小红斑量的70%,即350mJ/cni2,以后每次增加15%
8、,隔FI照射1次。2结果2.1一般资料和病史特点：所有患者中具有面部损害者97例，占15.9%,其年龄、性别分布和病史资料情况见表1。与面部未受累的患者相比，面部银屑病患者具有发病较早、有家族史比例高、病程较长等特点，超过半数的患者曾经使用过乙双吗喊、口服或注射糖皮质激素、以及非正规生产成分不明的“中药”。2.2临床表现：木组97例面部银屑病患者皮损主要表现
