临床医师实践技能操作

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1、临床医师实践技能操作胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别？胸膜摩擦感：正常时胸膜脏层和準层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象位于动度较人的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两和均可触及，以吸气末-与呼气初比较明显；若屏住呼吸，则此感觉消失。检查时，受检者取仰卧位，令受检者反复作深呼吸运动，检查者用手常轻贴病人胞壁，并感觉有无两层胸膜相互煙擦的感觉。心包摩擦音：止常的心包膜表现光滑，壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用，因此两层不会因摩擦而发出

2、声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙，在心脏搏动时两层粗糙的农而互相摩擦对产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦咅，但有时只在收缩期听到。与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍存在。临床傑师实践技能操作临床医师实践技能操作外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套（先脱手套，用手脱手术衣容易污染手部）。由护士解开腰带后将手术衣口背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用

3、右手指在左手掌部推F左手手套。全过程防止于•部皮肤接触到手套的外而。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要于•臂浸泡酒精或苯扎漠镀溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否匕破，则接台手术要重新洗手。人手术后为什么要吸氧？1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助T提高血氣。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、人手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较人，应当吸氧临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少

4、？肥皂水，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一•次消毒略风干后，再进行笫二次消毒。一般等待1分钟。☆颈椎前屈后伸的角度是多少？谢谢前屈后伸颈椎35-4535-45临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作囚手术的消毒范闱（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范用:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也冇为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处（相当于会阴部水平线）；两侧界为腋前线。（上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线Z间范围。）需要备皮。颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放

5、开不超1秒。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作为什么先清创后缝合？先淸创后缝合是以免造成感染。湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时耍先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的人小，便于调整。问扁桃体肿人如何划分？临床把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II度：超过咽腭弓III度：肿人达或超过咽后壁小线。骨折外固定冃的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促迹骨折愈介。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，

6、减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在医学教育网学员熊太郎提供伤口处用敷料加圧包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血帯或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1—2小时松解1次，每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防人出血造成休克。股动脉穿刺做血气，穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。骨折外固定廿的？活动性出血耍如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨

7、折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢人血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1—2小时松解1次，每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。股动脉穿刺做血气，穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免彫响结果。临床页师实践技能操作临床傑师实践技能操作为

8、什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多