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时间:2019-10-20
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1、胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别?胸膜摩擦感:正常时胸膜脏层和壁层之间滑润,呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时,胸膜表血粗糙,呼吸时两层胸膜互和摩擦,可触到摩擦感。似皮革相耳摩擦的感觉。该征彖位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线笫5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及,以吸气末与呼气初比较明显;若屏住呼吸,则此感觉消失。检查时,受检者取仰卧位,令受检者反复作深呼吸运动,检查者用手常轻贴病人胞壁,并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。心包摩擦音:正常的心包膜表现光滑,且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用,因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发牛纤维蛋口沉着而变得粗糙,在心
2、脏搏动时两层粗糙的表而互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但冇时只在收缩期听到。与心跳一致,与呼吸无关,屏气时仍存在。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作外科操作问:你接卜-一台手术先脱什么为什么?然后该怎么做?手术完毕,如冇接台手术,先脱手术衣,后脱手套(先脱手套,用手脱手术衣容易污染手部)。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随Z翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破,则不必
3、重新刷手,只需要手臂浸泡酒精或苯扎漠钱溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,则接台手术要重新洗手。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作人手术后为什么要吸氧?1、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。3、人手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较人,应当吸氧临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作汕污,胶布的去除方法?两次碘酊消壽间为什么要等待?等待时间是多少?肥皂水,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待笫一次消毒略风T后,再进
4、行第二次消毒。-•般等待1分钟。☆颈椎前屈后伸的角度是多少?谢谢前屈后伸颈椎35-4535-45临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。)盂要备皮。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作颈动脉按住不能超过儿秒?手离开时间不超过儿秒?不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒,放开不超1秒。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作为什么先清创后缝合?先清创后缝合是
5、以免造成感染。湿化瓶的作用?医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向口然界空气中含有一定水份存在,T•燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧最的人小,便于调整。问扁桃体肿大如何划分?临床把扁桃体肿大分为三度:I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓II度:超过咽腭弓III度:肿人达或超过咽麻壁屮线。骨折外固定冃的?活动性出血要如何处理?固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最冇效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在医学教冇网学员熊太郎提供伤口处用
6、敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢人血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每1一2小时松解1次,每次5-10分钟。解开止血带时不nJ突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血•造成休克。股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么耍把针头放在胶塞内?血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。骨折外固定冃的?活动性出血耍如何处理?固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最冇效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用
7、敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则町用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每1—2小吋松解1次,每次5-10分钟。解开止血带吋不可突然松开,同吋应压住出血伤口以防人出血造成休克。股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么耍把针头放在胶塞内?血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。临床医师实践技能操作临床医师实践技能操作为什么肚脐耍反复消
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