临床执业医师技能操作

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1、基本操作技能测试:测试项冃共30项试题编号1：患者女性40岁，需做叩状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）（1）消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵闘钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。（3）消毒方法正确（4分）。口手术区中心切口线两侧依次向外消毒。（4）穿手术衣（3分）。双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（5）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对

2、准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（6）提问：阑尾炎手术区消毒范用（2分）答：以右侧骼前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒小心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至脐部，向上至右季肋缘。试题编号2：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）⑴消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线ZI'可范围。（2）持消毒器械方法正确

3、（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。（3）消毒方法正确（4分）。白手术区中心切II线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75%酒精洗手1次。（4）穿手术衣（3分）。双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同吋伸入袖筒；提出腰带双手交义向对侧后，让他人系结。（5）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（6）提问：如果肚门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）答：白外侧向手术屮心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀

4、部及人腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。试题编号3：患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作）（20分）（1）取、开换药包止确（4分）；（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（5分）;先用手取下外层敷料（不用银子），再用银子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）

5、。试题编号4：患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作，提示：白取换药碗并检杳和准备换药物品）（20分）（1）准备工作（3分）；物晶准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；银子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）⑶伤口处理正确（6分）；先用手取下外层敷料（不用锻子），再用辍子取下内层敷料。（或

6、用两把银子操作，一把锻子接触敷料、取燉料；一把蹑于银酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创而，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创而较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）。试题编号5：患者男性，二天询被埋在地里的利器划破右足底，曾來院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）（20分）（1）取、开换约包正确（防止污染包内物品）（2分）；（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取

7、出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（9分）清除坏死组织，使伤口暴嘉，引流通畅。（3分）用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）1：5000高猛酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；（5）提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀火破伤风杆菌。试题编号6：进入