临床执业医师操作技能试题

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1、试题1：患者■女性40岁,需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（20分）（1）消毒区域（范囤）选择正确（4分）：上至下颌、下口膚线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。（2）持消毒器械方法正确（2分）：右手持卵I员I钳夹住消毒纱球，浸隧消毒液。（3）消毒方法正确（4分）：自手术区屮心切口线两侧依次向外消毒。（4）穿手术衣（3分）：双手提起衣领两端，抖开全衣，两手骨同时伸入袖筒：提出腰带双手交1*向对侧后，让他人系结。（5）戴无菌手套（5分）：打开乎套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4

2、指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至乎术衣袖口上。（3分）（6）提问：阑尾炎手术区消毒范围（2分）以右侧昭前上棘至脐连线外1/3与2/3交★点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。试题2：患淆男性，54岁需作鬥大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现山你作胃切除术手术区消谨、穿手术衣、戴无菌手套（20分）（1）消毒区域（范围）选择正确（4分）：上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。（2）持消毒器械方法正确（2分）：右手持卵恻钳夹住消毒纱球，浸隧消毒液。（3）消每方法正确（4分）：白手术区中心

3、切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75%酒精洗乎1次。（4）穿手术衣（3分）：双手提起衣领两端，抖开全衣，两手劈同时伸入袖筒；提出腰带双手交★向对侧后，让他人系结。（5）戴无菌手套（5分）：打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴乎套的右手，除拇指外4指插入另一于-套反折处，左于顺势戴好于-套，两于-分别把反折部翻至于术衣袖口上。（3分）（6）提问:如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、愕部及大腿内后侧上2/3、会前部至耻骨联合。试题3：患者男性,急性阑尾炎术后，诸你戴无菌手套

4、、清洁伤口换药（20分）（1）取、开换药包正确（4分）：（2）戴无菌手套（5分）：打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另-•手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（5分）：先用手取下外层敷料（不用银子），再用银了取下内层敷料，与伤口粘住的鼓里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）：（5）幣个换约过程★作流畅正确（3分）。试题4：患者■女性，右乳头下方脓肿，切开引流笫二天，现山你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行★作，提示：自取

5、换药碗并检査和准备换药物品）（20分）（1）准备工作（3分）：物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；铁子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。（2）戴无菌手套（5分）：打开于•套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（6分）：先用手取下外层敷料（不用银子），再用锻子取下内层敷料。（或用两把锻子S乍，一把铁子接他敷料、取敷料；一把银于银酒蒂棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口冇分泌物则用盐水棉球清洁创面

6、，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适小（3分）：用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。（5）整个换药过程対作流畅正确（3分）。试题5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套）（20分）（1）取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）；（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一•手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤

7、口处理正确（9分）清除坏死组织，使伤口暴需，引流通畅。（3分）用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）1：5000高猛酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；（5）提问：为什么一定耍用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。试题编号6：进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时乂如何洗手、脱隔离衣。（20分）（1）取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分）；