卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析

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1、卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析摘耍：目的：探讨卵巢硬化性的间质瘤(sclerosingstromaltumour,STT)病例的临床表现特点、病理诊断及鉴别诊断，以期提高临床与病理对该病认识的准确性。方法：搜集我院2例卵巢硬化性间质瘤病例的临床病理材料，并对国内外公开发表的卵巢碾化性间质瘤病例的相关文献进行复习。结果：肿瘤呈实性或囊性，界清，光镜下瘤细胞丰富区与疏松水肿区相间呈假小叶状结构，免疫表型常表达Vimentin>SMA、a-Inhibin。结论：硬化性间质瘤临床罕见,相关资料有限，临

2、床表现不特殊，术前诊断困难，务必行术屮冰冻病理诊断，避免过度治疗。该瘤可能与性激素活动有关，及时手术切除，预后极佳。关键词：卵巢肿瘤；硬化性间质瘤；临床病理分析Abstract：Objective：Inordertoimprovetheprecisionfortheclinicalandpathologicalunderstandingofthesclerosingstromaltumor(SST),thisarticlediscussestheclinicalfeature,thepathologicdiagnosisa

3、ndtheantidiastolepointofthesclerosingstromaltumor(SST)・Method：Thetumoriseithersolidorcysticandclear・Thetumorcellrichzoneandthelooseedematouszoneareinfalselobularstructureunderthemicroscope・TheimmunephenotypeisintheexpressionofViementin,SMA,aTnhibin・Result：SSTisrar

4、einclinicandlimitedinmateria1.Clinicalmanifestationsarecommon,increasingthedifficultyofthepreoperativediagnosis・Intraoperativefrozenpathologicaldiagnosisisnecessaryandavoidtheovermedicalization.Thetumormayberelatedtothesexhormoneactivity・Promptoperationalexairesis

5、isnecessaryandthetheprognosisissatisfied・Keywords：ovariantumour；sclerosingstromaltumour；clinicalpathologyanalysis卵巢硬化性的间质瘤(sclerosingstromaltumour,STT）是一种非常少见的卵巢良性肿瘤，WHO将其归属于卵巢性索-间质肿瘤，属颗粒间质细胞组，卵泡膜细胞-纤维瘤亚组，本瘤占卵巢性索间质肿瘤的2%-6%o尽管其表征支持为卵巢间质肿瘤，但其发病机制尚不明确。SST在人群中非常罕见，自19

6、73年Chalvardjian和Seully首次报道以来，国内外公开报道仅百余例，以个案报道为主。该病多发于20-30岁女性，约占总发病率的80%,也可见于婴幼儿及绝经后妇女。1材料与方法收集我院病理科2013年10月和2014年7月诊断明确的2例病例，均为我院术后送检标木。1.2方法标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规连续切片，分别经HE染色及免疫组化染色。免疫组化采用罗氏公司全自动免疫组化仪BenchMarkXT染色，一抗均为即用型工作液，包括Vim（鼠单抗，克隆号3B4,罗氏公司）、SMA（鼠单抗，克隆号1A

7、4,中杉公司）、a-Inhibin（鼠单抗，克隆号R1,基因公司）、CD10（兔单抗，克隆号SP67,罗氏公司）、CK（pan）（鼠单抗，克隆号AE1/AE3,屮杉公司）、Calretinin（兔多抗，屮杉公司）；二抗为罗氏公司HRP标记的抗体混合物（山羊抗小鼠IgG,山羊抗小鼠IgM和山羊抗兔），利用鸡尾酒酶法标记的二抗定位检测一抗，DAB显色（HRP多聚体显色法），苏木素复染细胞核。2.结果2.1肉眼26岁患者送检标本为碎囊壁样组织，大小约9cmX7cmX1cm；56岁患者送检为全了宫及双附件切除标木，左卵巢剖面见一瘤

8、体，大小4cmX4cmX3.5cni,实性，界清、包膜完整［图①、图②］,质稍韧，切面灰黄，局部胶冻状，有小囊形成［图①］。2.2镜检2例标木光镜下均显示瘤细胞弥漫分布，致密区瘤细胞丰富，呈上皮样,偶见核分裂像，疏松区间质显著水肿，富细胞区与疏松区相间形成假小叶状结构［图③］,局部黏液变性、囊性变，肿瘤