慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察

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1、慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察【摘要L目的：观察在慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果。方法：在一定的时间区间内，随机选择100例在我院进行修复治疗的慢性牙周病患者，分成实验组和对比组，每组各50例，实验组进行属烤瓷联冠式牙周夹板修复，对比组进行树脂粘接桥式牙周夹板修复。然后在修复后9个月、15个月、21月随访检查修复效果，并进行记录统计。结果：实验组和对比组的临床效果差异具有统计学意义(P〈0・01)。结论：金属烤瓷联冠的临床效果优于树脂粘接桥式牙周夹板【关键词】：慢性牙周病治疗；金属烤瓷联冠；临床效果；观察

2、【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0121-02引起慢性牙周病因素有很多，其中最主要因素有菌斑、炎症、创伤等，这些因素通过破坏牙周组织,继而形成牙周病，是人类最常见的口腔疾病之一，不仅会造成患者的牙齿松动移位，还会影响到患者的咀嚼功能。如果不及时治疗，极有可能会造成牙齿的脱落和拔除。在治疗慢性牙周病的过程，患者不仅希望松动的牙齿能稳固下来，还希望不影响美观、舒适耐用，口腔工作者也一直试图满足患者的这种需要。随着医疗科技技术的发展，金属烤瓷技术的应用很好地满足了患者的需要。本文主要观察研究在慢性牙周病治疗中金属烤瓷联

3、冠与树脂粘接桥的临床效杲,报告如F：1.资料和方法1.1临床资料全部的100例慢性牙周病患者,牙糟骨吸收在根长2/3以内，松动牙的松动度在1【1°以内，其屮男性54例，女性46例，年龄26~58岁，都曾接受过我院的慢性牙周病的系统治疗。未接受过药物治疗，全身无苴它疾病。实验组：在进行金属烤瓷联冠式牙周夹板修复50例中，有42例个别牙或一组牙松动，牙列完整，制作修复体62件，上颌38件，下颌24件；有8例缺失牙齿1〜2个，牙列不完整，部分牙松动，制作修复14件，上颌8件，下颌6件。对比组：在进行树脂粘接桥式牙周夹板修复50例中，36例个别牙或一组牙松动，牙列完整，制作

4、修复体48件，上颌28件，下颌20件；有14例缺失牙齿1〜2个，牙列不完整，部分牙松动，制作修21复件，上颌14件，下颌7件。1・2材料金属烤瓷联冠选用德国EisenbacherDentalwarenDE有限公司生产的KeraN烤瓷合金；树脂粘接桥使用热凝树脂及津京牙釉质粘合剂，瓷粉选用徳国Vita-95[2]o1.3方法1.3.1金属烤瓷联冠制作尽管牙体的制备类似于金属烤瓷冠桥，但金属烤瓷联冠制作工艺要求更高，其中各基牙间的共同就位道和靠近颈部区轴壁的制备是制作金属烤瓷联冠的关键。同就位道不平行就会影响到联冠的就位，轴壁有倒凹就会使得修复体边缘的密合性很难达到要求

5、。如果漂移的患牙截冠需制作铸造桩核，那些在进行前牙修复时，牙体制备应满足桩核牙体的制备。用排龈线排龈后，再用硅橡胶取印模，然后灌制超硬石膏模型。金属烤瓷联冠式牙周夹板制作和普通夹板的制作类似，修复体的制作要符合制作要求，而金属烤瓷联冠应成弧形,并保证与契合患者的牙弓的外形，在设计的过程中，避免直线。为了保证牙周萎缩而暴露的根面能进入牙间隙以便清洁，瓷联冠的边缘只做到正常的牙颈缘即可，保证足够的牙与牙间的邻间隙。1.3.2树脂粘接桥制作模型制作采取常规方法，并按设计进行埋盒、填盒、蜡型、煮盒去蜡的制作，继而制作成树脂夹板。然后在口腔内试戴，并进行微调，直至佩戴合适，最

6、后用牙釉质粘合剂将夹板粘固在牙齿上。2•结果在修复的9、15、21个月后，对实验组的对比组的临床效果进行随访检查记录，相关数据如下：修复后9个月，实验组成功50例，无失败，对比组成功42例，失败8例，差异具有统计学意义(P<0.01)；修复后15个月，实验组成功50例，无失败，对比组成功35例，失败15例,差杲具有统计学意义(P〈0.01)；修复后21个月，，实验组成功46例，失败4例，对比组成功30例,失败20例，差异具有统计学意义(P<0.01)o3•讨论本次观察研究历经近2年时间，实验组：因金属烤瓷联冠的设计不当及其它非医疗因素致使一侧牙槽骨吸收加重，松动度达

7、III。以上，失败4例。其余的病例均取得了较好的修复效果，总有效率达92.0%o对比组：相对于金属烤瓷联冠，树脂粘接桥修复治疗失败率比较高，且随时间增加失败例会逐步增加。为了有效控制牙菌斑，减少导致牙周病复发因素，我们每6个月对全部的100例病患进行一次牙周维护治疗。尽量降低牙周炎和牙周袋对本次观察实验的影响。由于采用金属烤瓷联冠式夹板，可在牙体制备时调整冠根比例以及倾斜、伸长的患牙，使得患牙与健康牙组成一个新的咀嚼单位，减轻患牙的咀嚼压力，有效地避免了牙周膜与牙槽骨再破坏，保证牙周组织的尽快恢复。和对于对比组，实验组患者的齿松动度更低，能更有效地稳固原本较松动