临床药师参与45例癌症患者治疗的实践与分析

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1、临床药师参与45例癌症患者治疗的实践与分析黄伟张飘高慧(雅安市人民医院四川雅安625000)【摘要】目的：临床药师参与癌痛治疗效果分析评价。方法：选取我院收治45例癌症患者为研究对象，临床药师直接参与癌痛评估，对患者进行知识教育，对医生用药干预。观察比较干预前后效果。结果：干预后缓解率明显高于干预前，P&t;0.05,有显箸差异，结论：疼痛治疗有药师参加效果更好。【关键词】临床药师；癌症疼痛；疼痛教育【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0379-02Practiceandanalysisofclinicalpha

2、rmacistsinvolvedin45casesoftreatingcancerHuangWeiZhangPiaoGaoHuiThepeople'shospitalofyaan【Abstract[effectAnalysisandevaluationofclinicalpharmacistsinvolvedinthetreatofpatientswithcancerpain.MethodsSelectourhospital45casesofcancerpatientsforthestudyobject,clinicalpharmacistsdirectlyi

3、nvolvedinpainassessment,providingpatientswithknowledgeeducation,interventinginadoctor'smedication.Tocomparethebeforeandaftereffectsoftheintervention.Results:Aftertheintervention,theremissionratewassign讦icantlyhigherthanbeforeintervention,P<0.05,havingsign讦icantdifferenee,conclusi

4、on:PaintreatmentwithPharmacistsparticipateworkbetter.【Keywords]ClinicalpharmacistcancerpainPainEduca2000年世界卫生组织提出疼痛是一类疾病，是呼吸、脉搏、体温、血压之后第五大牛命体征。并同时提出让癌症不痛目标。疼痛使人焦操不安、绝望、自杀等。非笛体类药物不能控制中重度疼痛，而阿片类从1840年鸦片战争到现今公安机关、媒体宣传，让人谈“麻”色变。阿片类副作用知识深入人心。国内麻醉药品使用也经历不同发展阶段，1949—1994年期间实行限量供应。1994—2005

5、年经历从计划供应到备案审查管理阶段。受世界对麻醉药品正面知识认识深入,对癌痛患者生命意义认识影响。2005年8月3日国务院第442号令宣布不受药典和吗啡极量限制，癌痛患者吗啡用量按需供应，要管得住、用得上。受人们对生命意义认识一一不光要延年益寿，更重要是减少痛苦，世界对麻醉药品正常使用放宽，世界吗啡消耗量从1998年5.8吨到2007年达39.2吨，并处在增加阶段。美国只占世界人口5%而吗啡消耗量占世界消耗量60%,中国占世界人口1/4而吗啡消耗量只占世界1.6%o可以了解世界包括中国，多少人处理癌症痛苦中？1991年卫生部下发《癌症病人三级止痛阶梯治疗工作的

6、通知》。指导癌痛治疗,减轻患者身心痛苦，然而根据中国吗啡消耗量知道疼痛缓解率并不完全。我院地处中国西部落后地区，疼痛缓解率更低。1•资料与方法1.1资料随机选取我院血液肿瘤科45例分期晚，有疼痛症状患者作为研究对象。包括20名女性，25名男性，年龄30・70岁患者，平均年龄52岁，其中19名消化道肿瘤，15名胸部肿瘤，5名生殖系统肿瘤，4名淋巴瘤，2名骨髓瘤，所有患者口服给药或经皮给药。1.2方法对患者应用疼痛教育项目：（1）自我评价疼痛方法；（2）疼痛三阶梯治疗内容；（3）对患者家族进行疼痛治疗意义的药物知识讲解；（4）药物不良反应讲解;（5）疼痛发生机制；

7、（6）国家麻醉药品法律法规；（7）教育患者给药方法。疼痛教育实施途径：①对医生进行疼痛药物知识讲解，法律法规讲解；②直接参与医生查房，参与医生对病人身体状况，疼痛级别评估，直接与病人沟通讲解止痛药知识，消除病人、病人家属顾虑；③发放治疗宣传单。1.3观察指标对癌痛患者干预前后对疼痛治疗顾虑水平评估，顾虑项目包括8项：①担心成瘾；②担心生理依赖性；③担心耐药后无药可治；④担心毒副反应；⑤担心药物不能满足供应;⑥担心家属不理解;⑦担心不够将强;⑧更愿意使用非阿片类。每个项目0・10分，总分80分，分越高说明病人顾虑越重。1.4统计方法对数据进行t检验，统计学意义以

8、P<0.05表示有意义。2.结果