临床执业医师资格证临床操作考试体格检查考官提问大全

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1、第三部分体格检查考官提问集锦第一章一般检查一、全身状态检查1.发热的如何分度及临床意义？答：①体温高于正常称为发热,分度如下：低热为37.3〜380中度发热为38.1〜390高热为39.1〜41°C；超高热为41°C以上。②休温低于正帘称体温过低，多见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下以及在低温环境中暴鉤过久等。2.何谓潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）?答：又称“陈趙呼吸”、“周期性呼吸”。一种呼吸节律改变。呼吸冇节奏地由暂停一浅慢呼吸一深快呼吸一浅慢呼吸一暂停，周而复始，周期为30秒至2mino此种呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现。当缺氧加重，血

2、液屮二氧化碳张力增高到一定程度时，可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器及呼吸中枢，使呼吸恢复和加强；尔后由于呼吸频率逐渐变深，二氧化碳大量排出体外,当其张力降低到一定程度时，呼吸中枢乂失去冇效的兴奋，则呼吸再次变慢变浅，继而呼吸暂停。临床上多见于中枢神经系统疾病、严重的药物中毒及心力衰竭、糖尿病昏迷、尿毒症等3.何谓急性病容及临床意义？答：而色潮红，兴奋不安，口廉疱疹，表情痛苦多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髄膜炎等。4.何谓肝病面容及临床意义？答：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色索沉看。见于慢性肝脏疾病；5.何谓二尖瓣而容及临床意义？答：面色晦暗，

3、双颊紫红口唇轻度发纽。见于风湿性心瓣膜病；6•何谓剪刀步态及临床意义？答：由于双卜•肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢肌肉内收过度,两腿交义呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。7.何谓间歇性跛行及临床意义？答：步行屮，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需稍休息后方能继续行进。见于高血压、动脉硕化患者。8.何谓跨阈步态及临床意义？答：由于踝部肌腱、肌肉迟缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。二、皮肤1.瘀点、紫瘢、瘀斑如何区别？答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下儿种：小于2mm称为瘀点，3〜5mm称为紫癒，大于5mm的

4、称为瘀斑。1.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别:受压是否褪色皮疹受压时-般可褪色或消失瘀点和小红痣受压后不褪色。三、淋巴结1.颈部视诊主要内容有哪些？答：颈部视诊内容主要包括冇无瘢痕与痿管，冇无肿块，冇无颈静脉怒张或搏动以及「卩状腺大小和对称性等。2•颈部淋巴结肿人破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。3•肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右锁上，腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。4.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病？答：腹股沟淋巴结肿人常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿人常见于非霍奇金淋巴瘤。5.卧位为半卧位有区别是？答：

5、卧位和对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半处卧位。第二章头部检查一、眼部检杏1.巩膜检杳时均匀黄染常见于？答：黄疸。2.结膜的变化见于何种疾病：答：结膜苍口见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。二、口咽部检查1•扁桃体增大如何分度？答：-•般分为三度：不超过咽腭弓者为【度：超过咽腭弓者为II度。达到或超过咽后壁屮线者为III度。第三章颈部检杳一、甲状腺检查1•甲状腺肿大分几度？答：一般甲状腺肿人分三度，轻度肿人：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；屮度肿人:颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可

6、以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；重度肿人：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿人，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。二、气管检査1.气管位置偏移见于何种疾病？答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。此外，主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨人将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征2.界常颈部血管检查位置和临床意义？答：在坐位或半坐位（即上身与水平面呈45度）时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、

7、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等悄况。颈静脉搏动町见于三尖瓣关闭不全等。平卧位时若看不到颈静脉充盈,提示低血容量状态。安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血。笫四章胸部检查第一节胸部检查一、胸部视诊1•描述胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、眉胛上区的体表位置。答：（1）胸骨角；胸骨柄耳胸骨体的连接向前突起处，其两侧分别少左右第二肋软骨相连接。（2）前正中线（即胸骨中线）：通过胸骨正中的垂直线。其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突屮央的垂宜线。（3）腋