临床诊断学-绪论

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1、临床诊断学夭津市第一屮心医院干部科白雪歌绪论一临床诊断学(clinicaldiagnostics)的概念和重要性概念是研究诊断疾病的基础理论、某木知识、基木技能和诊断思维的一门临床学科，是在学习了基础医学课程，如解剖学、牛理学、微牛物学、免疫学和病理学等Z后,为过渡到临床各科学习而首先开设的临床课程。论述疾病各种临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的棊木内容和多种技巧；教授如何用科学的逻辑程序和方法去识别、判断疾病，以揭示其木质、获得正确的临床诊断，并为部署进一步检查和防治措施提供科学的依据。重要性是通向临床

2、各科学习的桥梁。二临床诊断学的主要内容症状诊断(symptomaticdiagnosis)症状(symptom)：是指疾病引起患者主观感受到的牛理功能变化(如发热、咳嗽等)和病理形态改变(如皮疹、包块等)。这种通过症状进行诊断的过程成为症状诊断。检体诊断(physicaldiagnosis)体征(sign)：医生利用自己的感官(视、听、触等)或借助于简单的工具(如听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行体格检查,发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。HJ此法提岀的诊断即为检体诊断。器械检查：心电图、肺功

3、能、胃镜等。病历记录(medicalrecord)是将问诊、查体所获得的资料经过医学的思维加工，形成的书面记录，其格式、内容均有严格而具体的要求。诊断疾病的步骤和临床思维方法3.学习要求掌握临床诊断学的棊木原理和学习方法。深入领会各个症状的病因和机制基础上，学会问诊，深入理解患者的主诉和病史。能用规范的手法进行体格检查。掌握常见异常体征及其临床意义。能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写高质量的病历，并口头报告。熟悉心电图机操作，掌握止常心电图及常见异常心电图的图形分析。按照诊断程序进行临床分析、综合，作出

4、临床诊断。第一篇症状学本章共讲述27个症状重点掌握8个症状:发热、水肿、呼吸闲难、胸痛、心悸、腹痛、黄疸、意识障碍与昏迷。熟悉11个症状:咯血、发组、恶心与呕吐、咽下困难、呕血、便血、腹泻、便秘、血尿、尿频尿急尿痛、腰背痛。了解8个症状(自学):头痛、皮肤黏膜出血、咳嗽与咳痰、眩晕、抽搞与惊厥、尿失禁、排尿困难、关节痛。症状(symptom)：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。体征(sign)：是指医师或共他人能客观检査到的改变。症状学(symptomatology)：是研究症状的识别、发牛机制、

5、临床表现特点极其在诊断中的作用。第一节发热(fever)(掌握)一正常体温与生理变异发热概念：当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。正常体温口测法36.3〜37.2°C肛测法36.5〜37.7°C腋测法36〜37°C生理变异体温可随年龄与性别有牛理性变异：老年人低于青壮年幼儿波动度较成人大，易引起发热妇女月经前及妊娠期体温稍高于止常二发热病因与分类1感染性发热(infectivefever)各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、

6、真菌、寄生虫等引起的感染。临床诊断学夭津市第一屮心医院干部科白雪歌绪论一临床诊断学(clinicaldiagnostics)的概念和重要性概念是研究诊断疾病的基础理论、某木知识、基木技能和诊断思维的一门临床学科，是在学习了基础医学课程，如解剖学、牛理学、微牛物学、免疫学和病理学等Z后,为过渡到临床各科学习而首先开设的临床课程。论述疾病各种临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的棊木内容和多种技巧；教授如何用科学的逻辑程序和方法去识别、判断疾病，以揭示其木质、获得正确的临床诊断，并为部署进一步检查和防治措施提供科

7、学的依据。重要性是通向临床各科学习的桥梁。二临床诊断学的主要内容症状诊断(symptomaticdiagnosis)症状(symptom)：是指疾病引起患者主观感受到的牛理功能变化(如发热、咳嗽等)和病理形态改变(如皮疹、包块等)。这种通过症状进行诊断的过程成为症状诊断。检体诊断(physicaldiagnosis)体征(sign)：医生利用自己的感官(视、听、触等)或借助于简单的工具(如听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行体格检查,发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。HJ此法提岀的诊断即为检体诊

8、断。器械检查：心电图、肺功能、胃镜等。病历记录(medicalrecord)是将问诊、查体所获得的资料经过医学的思维加工，形成的书面记录，其格式、内容均有严格而具体的要求。诊断疾病的步骤和临床思维方法3.学习要求掌握临床诊断学的棊木原理和学习方法。深入领会各个症状的病因和机制基础上，学会问诊，深入理解患者的主诉和病史。能用规范的手法进行体格检查。掌握常见异常体征及其临床意