兽医临床诊断学绪论

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1、兽医临床诊断学靳国旺：18625498775绪言一、兽医临床诊断学的概念是研究诊断动物疾病的方法和理论二、症状、诊断、预后疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象——症状（Symptom）；症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。医学临床分主观症状、客观体征一、兽医临床诊断学的概念诊断的概念（Diagnosis）对动物所患疾病本质的判断。二、症状、诊断、预后疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象——症状（Symptom）；症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。医学临床分主观症状、客观体征三、诊断的基本过程1.调查病史：内容、顺

2、序2.分析症状：看本质（喘息）3.实施防治、验证诊断四、诊断学的主要内容1.方法学：一般、实验室、特殊2.症状学兽医临床诊断学的发展和现状基础的临诊体系：望、闻、问、切。我国早期的兽医学专著中对口色论、脉色论、点痛论、起卧症以及起卧入手论等方法均有详细的记载。现代医学的诊断学：体温计、叩诊、听诊、微生物学、X线诊断。第一章临床检查的基本方法与程序第一节临床检查的基本方法主要包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊法。一、问诊1.现病史①发病的时间和地点②疾病的表现③疾病的经过④主诉人所估计到的致病原因⑤畜群的发病情况大鼠的饲

3、养环境温度：条件致病菌，影响代谢、生长繁殖等湿度过低：环尾病垫料肮脏、拥挤、通风不良（NH3H2S）：支原体肺炎噪音：吃仔光照：生殖、视网膜病变、白内障2.既往史3.饲养管理大鼠的饲养环境温度：条件致病菌，影响代谢、生长繁殖等湿度过低：环尾病垫料肮脏、拥挤、通风不良（NH3H2S）：支原体肺炎噪音：吃仔光照：生殖、视网膜病变、白内障二、视诊1.观察整体状态（体格、营养状况）2.精神状态、运动姿势（小鼠兴奋、沉郁）3.发现表被病变（被毛、粘膜）4.检查某些与外界相通的体腔。5.生理活动异常（咳嗽、腹泻：小鼠肛周；犬：腹式呼吸）眼结膜检查

4、视诊的方法对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物1.5—2m远，环绕动物边走边观察。对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、后个体。视诊站在动物前面视诊视诊站在动物后面视诊视诊站在动物右侧视诊视诊站在动物左侧视诊视诊小结：视诊的检查范围----动物外貌----精神状态----姿势与步态----表被组织----生理活动异常视诊的意义：视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。三、触诊⑴触诊一般可应用于：1.检查动物的体表状态2.检查某些器官、组织的冲动3.判

5、定腹壁的紧张度及敏感性4.对动物机体某一部位进行机械的刺激概念－－检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化。触诊的方法－－浅部触诊－－深部触诊触诊浅部触诊方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博触诊浅部触诊方法二：检查者用手掌检查欲检部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动触诊浅部触诊方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度触诊深部触诊：方法一：按压触诊---检查者用手掌按压欲检部位。主要检查腹腔器官状态触诊深部触诊：方法二：冲击

6、触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。主要检查腹腔深部器官状态触诊深部触诊：方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官触诊触感：----捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢慢复平，见于皮下水肿。----波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波动感，见于脓肿、血肿以及大面积淋巴外渗等。----坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝，见于蜂窝织炎、组织增生及肿瘤等。----硬固感：感觉组织坚硬如骨，见于骨瘤。----气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压

7、而有气体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音，见于皮下气肿等。----疼痛感：表现为回顾、踢腹、皮肤抖动以及抗拒等，见于肠阻塞、胃肠炎等。触诊小结：触诊应用范围----体表状态：温度、湿度、皮肤弹性----某些器官的活动情况：心搏动----腹部触诊：胃肠内容与形状。注意事项－－注意安全，必要时对动物进行适当保定。－－触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。－－检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较四、

8、叩诊（一）叩诊范围：1.检查浅在体腔及体表肿物（鼻窦）；2.检查含气器官的含气量及病变（肺）；3.推断某一器官的位置、大小、形状及其周围的器官与组织的关系。（二）叩诊方法：1.指指叩诊哪个是正