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1、临床急诊用药急救医学已发展成为一门独立学科，由于急症发作突然，病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。所以接诊医务人员必须分秒必争，既要迅速拿出抢救方案,尤其接诊医师，又要指挥其他医护人员，在尽短的吋间内，使患者转危为安。备好急救药品,与采取各种抢救手段，抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提。各单位常用急救药物有所不同，下面简介部分医院常用品种。1中枢兴奋药（呼吸兴奋药）1.1尼可刹米（可拉明）1丄1药理选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化
2、学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出。1.1.2作用和用法用于中枢性呼吸及循环衰渴、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25〜0.5g;极量一次0.75go必耍时可在1〜2小时内连续给4〜6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;l岁125mg;4~7岁175mgo1.1.3注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震
3、颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。1丄4规格注射液每支0.375g/1.5m1o临床急诊用药急救医学已发展成为一门独立学科，由于急症发作突然，病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。所以接诊医务人员必须分秒必争，既要迅速拿出抢救方案,尤其接诊医师，又要指挥其他医护人员，在尽短的吋间内，使患者转危为安。备好急救药品,与采取各种抢救手段，抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提。各单位常用急救药物有所不同，下面简介部分医院常用品种
4、。1中枢兴奋药（呼吸兴奋药）1.1尼可刹米（可拉明）1丄1药理选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出。1.1.2作用和用法用于中枢性呼吸及循环衰渴、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25〜0.5g;极量一次0.75go必耍时可在1〜2小时内连续给4〜6个剂量。小儿常用量,6月龄以
5、下1次75mg;l岁125mg;4~7岁175mgo1.1.3注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。1丄4规格注射液每支0.375g/1.5m1o1.2洛贝林（山梗菜碱）121药理兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。122作用与用法用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3mg）.一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他屮枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中
6、毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3~10mg（极量:1次20mg，1日50mg）;儿童1次l~3mgo静注，成人1次3mg，极量1日20mg;儿童1次0.3〜3mgo必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。123注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。1.2.4规格注射液每支3mg/lm1,10mg/lm1o镇静、安定药2.1苯巴比妥（鲁米那）2.1.1药理为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫。2.1.2作用与用法抗惊厥,肌注其钠盐
7、，每次0.1〜0.2g，必要时4〜6小时后重复1次。癫痫持续状态，肌注200mg,必要时也可静注，用20〜40m1生理盐水稀释（勿用葡萄糖液），缓慢静注（＜30mg/min）,用时观察患者症状和呼吸变化，癫痫发作停止或出现呼吸微弱，立即停止推注。推入过量或过快易造成呼吸抑制。2.1.3注意事项①有过敏史者（或对其他巴比妥过敏者）禁用。②巴比妥类药物屮毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用人量温生理盐水或1:2000的高猛酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎）。洗毕，再以10〜
8、15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当给予屮枢兴奋药。血压偏低时，可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酹。2.1.4注射用苯巴比妥钠，每支0.05g,0.1g,0.2go2.2地西泮（安定，苯甲二氮）2.2.1药理本品为苯二氮类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静
