临床用血全程质控实践与探讨

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1、临床用血全程质控实践与探讨临床用血全程质控实践与探讨刘红姚健*林新梅黎金凤黄学平陈萍石德清王洪远［摘要］建立输血科标准化管理模式、输血回顾性标准评价模式、临床用血全程双层功能监管标准模式、临床安全合理用血管理标准模式，并整合应用。这些评价管理模式规范了临床输血管理，保证了临床输血安全、有效，最大程度地保证了患者安全。关键词临床用血；全程质控；实践;探讨PracticeandDiscussiononQualityControlinFullClinicalBloodUsingProcess/LIUHongzYAOJian丄INXinmei

2、zetal.//ChineseHealthQualityManagement,2014,21(1):97-99AbstractThestandardizedmanagementmodeoftransfusiondepartmentthestandardizedevaluationmodeofretrospectivepost-transfusion,thestandardizedregulatorymodeoffullbunkfunctioninclinicalbloodusingprocessandthestandardizedre

3、gulatorymodeofrationalandsafeuseofbloodmanagementwereestablishedandapplied,whichstandardizedthemanagementofclinicaltransfusion,ensuredthesafetyandeffectivenessofclinicaltransfusion,andensuredthesafetyofpatients.KeywordsCIinicalTransfusion;TotalQualityControl;Practice;Di

4、scussionFirstauthor'saddressLuzhouPeople7sHospitalofSichuanProvince,Luzhou^ichuan,646000,China临床科学合理的用血［1］目的是将紧缺的血液资源用于最需要的患者，最大限度地保障患者安全。自2006年开始，借鉴国夕卜经验［2］;结合医院实际，四丿11省泸州市人民医院建立了临床用血全程质控和管理标准模式，在促进临床科学、合理用血方面发挥了积极作用。1主要做法1.1建立输血科标准化管理模式随着输血事业的迅速发展，输血科已从依附于检验科的科室逐步转化为参

5、与血液管理、输血技术实施及血液治疗等的技术管理职能部门［3L需要建立一套完整且系统的管理体系,以适应现代输血管理要求。1.1.1建立实验室管理体系临床输血程序繁多,需多方参与。输血科除需执行现有规章制度外，还要根据实际，制走实验室管理标准。医院输血科通过制定程序文件、质量手册、工作制度及职责、生物安全管理制度等并严格执行，使得用血程序化、用血指征标准化、资料数据化，最终达到科学系统化管理。1.1.2建立SOP文件根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》［4］等要求，以ISO15189为标准，建立了科室SOP文件，制定了血

6、液入库、储存、岀库检查规程；实验室相容性试验检查操作规程；实验室仪器设备使用、维护和管理规程；试剂耗材入库操作规程等。科室质控小组组织科室人员认真学习并定期考核”促使员工严格执行SOP文件。这极大地提高了科室管理水平，增强了员工自信心，提升了科室社会信任度，有效规避了医疗风险。1.1.3开展室内与室间质评制定输血科全面质控体系，建立标本、血液、仪器、设备、环境等质控检查标准［51从标本接收开始进行监控，每个标本均有唯一标识且清晰，同时进行双方交接登记。室内质控每天进行，包括试剂、仪器、环境等。同时，积极参加省、市两级室间质评活动，提高

7、实验室检测结果的准确性，从而保证用血安全。1.1.4规范化操作根据《临床输血技术规范》，制定详细的操作标准,规范操作程序，并规走工作人员在考核合格后方能上岗，确保了实验结果的准确度和精密度，使临床用血更安全。«I2006年-2012年输血■比较甲份（年）・输■总除鲍位）（腋位）'jlW勺比较增氏卒（济）住院人次（人次）•iW勺:比较II17M.S2M.510刀5W7I9M1«L53645.5(Uli0713W0.239814rm1心.7516763SIL75-aw16I52S7OJ42K25ITO2081M3351-a(M33216!

8、WO.(H)W30102W1KB3IC-acre37179530.CK7MM30112«1171.536®.5oj4t>I8K780.051533012172B.25m2W8.25■a2512119214a(M77W衰2